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冬末春初，气温虽比冬天略有回升，但昼夜温差大，气候变化无常，呼吸道疾病易发，对冠心病患者而言还是一道槛。为此，本刊特邀心内科专家向广大冠
心病患者介绍一些初春时节的保健知识，希望能对大家有所帮助。
生活保健：牢记8原则
1． 根据气温变化，及时更换衣服，注意保暖，谨防感冒。遇到骤冷、降温、大风天气时，尽量减少外出。
2． 坚持服用冠心病的常用药物，备好硝酸甘油等急救药品。
3． 坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、打太极拳等。运动要循序渐进，持之以恒。运动前不宜饱餐。运动后不宜马上洗热水澡，以免因体表血管扩张而导致心脏供血减少，诱发心绞痛。心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内，不宜进行比较剧烈的运动。
4． 避免疲劳、紧张、情绪激动。
5． 多吃新鲜蔬菜、水果和豆制品。
6． 炒菜用植物油，尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。
7． 减少钠的摄入，每日食盐摄入量应首先争取控制在8克以下。
8． 如频繁发生心绞痛，要注意休息，并及时到医院检查、治疗。
特别提醒
资料显示：在我国山东地区，每年3～5月，心肌梗死的发病率最高。在北京地区，每年的4月和11月是冠心病心肌梗死的发病高峰期。我院曾与气象局合作，协同上海13家大医院进行过有关心肌梗死患者入院人数与天气变化的调查分析。结果发现，每当寒流来临时，心肌梗死患者就会明显增多。从上述资料中，我们可以很清楚地看到：气候变化，特别是寒冷刺激与冠心病的发病有很大关联。因此，在春寒料峭的季节里，大家务必要牢记“保暖”二字。
心绞痛来袭：病况加重
说起“心绞痛”，大家都不会觉得陌生。对冠心病患者而言，心绞痛的发生或突然频繁发作是一个预警信号，预示着心脏病有加重趋势，应及时去医院就诊。
一般地说，典型的心绞痛表现在四个方面，包括疼痛的部位（以胸骨中或上1/3处最常见，可放射至左肩、左上肢前内侧达环指和小指）、性质（心前区不适或疼痛，有“压榨感”“沉重感”或“发紧感”，一般为轻至中度，放慢步伐或停止活动后，即可缓解）、与劳累的关系（体力活动或气候寒冷可诱发，因劳累所致者，休息片刻即可缓解）和疼痛持续时间（大多持续2～3分钟，少于1分钟或长于15分钟都很少见）。
为预防心绞痛发作，冠心病患者平时可采取一些预防措施：
1. 避免任何可能诱发心绞痛发作的活动和习惯，如情绪激动、过度紧张或劳累、暴饮暴食、剧烈运动、长时间搓麻将、看惊险影片等。
2. 外出时，应注意保暖，戴好口罩，避免冷风刺激。
3. 心情要开朗，适当参加广播操、打太极拳等体育锻炼。
Tips：心绞痛急救常识
1. 休息。一旦发生心绞痛，应立刻停下来休息。
2．药物治疗。可舌下含服硝酸甘油0.3～0.6毫克（1～2粒），1～2分钟后开始起作用，维持半小时左右。也可舌下含服硝酸异山梨醇酯5～10毫克，2～5分钟见效，作用可维持2～3小时。
特别提醒
有一部分患者，特别是老年患者，心绞痛症状不典型，很容易被误诊为其他疾病，造成不良后果。例如，有些患者痛在上腹部，容易被误诊为腹部疾病，有些患者痛在牙齿，容易被误诊为牙周炎或龋齿。这时候，患者一定要提高警惕，如果发现疼痛无法用常理来解释，一定就要去医院进行全面检查，以明确诊断。
持续胸痛：心肌梗死将至
急性心肌梗死发病急、变化快、死亡率高。剧烈而持久的胸痛，伴晕厥和出汗为典型发病表现。冠心病患者若出现剧烈胸痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解时，说明可能发生了心肌梗死，应立即拨打急救电话。
心肌梗死的疼痛部位、性质、放射区与心绞痛相似，不同的是其疼痛更剧烈、持久，且多发生在休息时。心绞痛可持续1～2小时甚至数小时、数日，疼痛呈刀割样、绞榨样，伴烦躁不安、冷汗淋漓，吸氧和舌下含硝酸甘油不能缓解或只能暂时缓解。此外，急性心肌梗死患者还可出现恶心、呕吐、腹胀、心悸等症状。寒冷刺激，特别是迎冷风疾走，易引起人体交感神经兴奋，使血压升高、心率加快、体循环血管收缩、心肌耗氧量增加，使心肌处于缺血状态。冠心病患者那岌岌可危的心肌若承受不了这样的“打击”，心肌梗死就发生了。
为预防心肌梗死的发生，冠心病患者应坚持做到以下几点：
1． 注意避免过分激动、兴奋，保证充足睡眠。
2． 不要过量服用降压药物。
3． 不要吃得过饱，尤其不能大量吃脂肪食物。
4． 戒烟、少饮酒。
5． 劳逸结合，不要长时间剧烈运动或劳动。
6． 解决便秘问题。在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并不少见，必要时，可采取一些润肠通便的措施。
7． 长期服用倍他乐克等药物时，不要立即停服。
Tips：心肌梗死急救常识
1． 保持镇静，不要惊慌。
2． 开窗通风，保持室内空气新鲜，有条件的可吸氧。
3． 立即卧床休息，尽可能减少活动。
4． 舌下含服硝酸甘油，设法拨打急救电话。暂时无法联系到救护车时，应用平板车或担架送患者，切忌让患者自己乘出租车或步行去医院，以免使心肌梗死面积扩大或在去医院途中发生心脏骤停。
5． 在救护车到来之前，家属应密切观察患者的病情变化。如果患者突然出现面色青紫、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸停止，瞳孔散大等表现，说明心跳骤停已发生，家属应立即在患者心前区重捶1～2下，然后做胸外挤压和人工呼吸，坚持到救护人员到来，为患者的生还争取机会。
特别提醒
在正常室温下，心跳骤停3秒后，人就会因脑缺氧而感到头晕；10～20秒后，意识丧失；30～45秒后，瞳孔就会散大；1分钟后，呼吸停止、大小便失禁；4分钟后，脑细胞出现不可逆转的损害，这时候，患者实际已处于临床死亡阶段。心跳骤停的最佳抢救时间为4～6分钟，患者如果在6分钟之内得不到抢救，随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。因此，心梗患者一旦发生心跳骤停，不宜“争分夺秒”地去医院，而应先就地抢救。
心病患者介绍一些初春时节的保健知识，希望能对大家有所帮助。
生活保健：牢记8原则
1． 根据气温变化，及时更换衣服，注意保暖，谨防感冒。遇到骤冷、降温、大风天气时，尽量减少外出。
2． 坚持服用冠心病的常用药物，备好硝酸甘油等急救药品。
3． 坚持参加力所能及的体育锻炼，如户外散步、打太极拳等。运动要循序渐进，持之以恒。运动前不宜饱餐。运动后不宜马上洗热水澡，以免因体表血管扩张而导致心脏供血减少，诱发心绞痛。心绞痛发作3天之内，心肌梗死后半年之内，不宜进行比较剧烈的运动。
4． 避免疲劳、紧张、情绪激动。
5． 多吃新鲜蔬菜、水果和豆制品。
6． 炒菜用植物油，尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。
7． 减少钠的摄入，每日食盐摄入量应首先争取控制在8克以下。
8． 如频繁发生心绞痛，要注意休息，并及时到医院检查、治疗。
特别提醒
资料显示：在我国山东地区，每年3～5月，心肌梗死的发病率最高。在北京地区，每年的4月和11月是冠心病心肌梗死的发病高峰期。我院曾与气象局合作，协同上海13家大医院进行过有关心肌梗死患者入院人数与天气变化的调查分析。结果发现，每当寒流来临时，心肌梗死患者就会明显增多。从上述资料中，我们可以很清楚地看到：气候变化，特别是寒冷刺激与冠心病的发病有很大关联。因此，在春寒料峭的季节里，大家务必要牢记“保暖”二字。
心绞痛来袭：病况加重
说起“心绞痛”，大家都不会觉得陌生。对冠心病患者而言，心绞痛的发生或突然频繁发作是一个预警信号，预示着心脏病有加重趋势，应及时去医院就诊。
一般地说，典型的心绞痛表现在四个方面，包括疼痛的部位（以胸骨中或上1/3处最常见，可放射至左肩、左上肢前内侧达环指和小指）、性质（心前区不适或疼痛，有“压榨感”“沉重感”或“发紧感”，一般为轻至中度，放慢步伐或停止活动后，即可缓解）、与劳累的关系（体力活动或气候寒冷可诱发，因劳累所致者，休息片刻即可缓解）和疼痛持续时间（大多持续2～3分钟，少于1分钟或长于15分钟都很少见）。
为预防心绞痛发作，冠心病患者平时可采取一些预防措施：
1. 避免任何可能诱发心绞痛发作的活动和习惯，如情绪激动、过度紧张或劳累、暴饮暴食、剧烈运动、长时间搓麻将、看惊险影片等。
2. 外出时，应注意保暖，戴好口罩，避免冷风刺激。
3. 心情要开朗，适当参加广播操、打太极拳等体育锻炼。
Tips：心绞痛急救常识
1. 休息。一旦发生心绞痛，应立刻停下来休息。
2．药物治疗。可舌下含服硝酸甘油0.3～0.6毫克（1～2粒），1～2分钟后开始起作用，维持半小时左右。也可舌下含服硝酸异山梨醇酯5～10毫克，2～5分钟见效，作用可维持2～3小时。
特别提醒
有一部分患者，特别是老年患者，心绞痛症状不典型，很容易被误诊为其他疾病，造成不良后果。例如，有些患者痛在上腹部，容易被误诊为腹部疾病，有些患者痛在牙齿，容易被误诊为牙周炎或龋齿。这时候，患者一定要提高警惕，如果发现疼痛无法用常理来解释，一定就要去医院进行全面检查，以明确诊断。
持续胸痛：心肌梗死将至
急性心肌梗死发病急、变化快、死亡率高。剧烈而持久的胸痛，伴晕厥和出汗为典型发病表现。冠心病患者若出现剧烈胸痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解时，说明可能发生了心肌梗死，应立即拨打急救电话。
心肌梗死的疼痛部位、性质、放射区与心绞痛相似，不同的是其疼痛更剧烈、持久，且多发生在休息时。心绞痛可持续1～2小时甚至数小时、数日，疼痛呈刀割样、绞榨样，伴烦躁不安、冷汗淋漓，吸氧和舌下含硝酸甘油不能缓解或只能暂时缓解。此外，急性心肌梗死患者还可出现恶心、呕吐、腹胀、心悸等症状。寒冷刺激，特别是迎冷风疾走，易引起人体交感神经兴奋，使血压升高、心率加快、体循环血管收缩、心肌耗氧量增加，使心肌处于缺血状态。冠心病患者那岌岌可危的心肌若承受不了这样的“打击”，心肌梗死就发生了。
为预防心肌梗死的发生，冠心病患者应坚持做到以下几点：
1． 注意避免过分激动、兴奋，保证充足睡眠。
2． 不要过量服用降压药物。
3． 不要吃得过饱，尤其不能大量吃脂肪食物。
4． 戒烟、少饮酒。
5． 劳逸结合，不要长时间剧烈运动或劳动。
6． 解决便秘问题。在老年人中，因排便用力屏气而导致心肌梗死者并不少见，必要时，可采取一些润肠通便的措施。
7． 长期服用倍他乐克等药物时，不要立即停服。
Tips：心肌梗死急救常识
1． 保持镇静，不要惊慌。
2． 开窗通风，保持室内空气新鲜，有条件的可吸氧。
3． 立即卧床休息，尽可能减少活动。
4． 舌下含服硝酸甘油，设法拨打急救电话。暂时无法联系到救护车时，应用平板车或担架送患者，切忌让患者自己乘出租车或步行去医院，以免使心肌梗死面积扩大或在去医院途中发生心脏骤停。
5． 在救护车到来之前，家属应密切观察患者的病情变化。如果患者突然出现面色青紫、抽搐，大叫一声，口吐白沫，意识不清，呼吸停止，瞳孔散大等表现，说明心跳骤停已发生，家属应立即在患者心前区重捶1～2下，然后做胸外挤压和人工呼吸，坚持到救护人员到来，为患者的生还争取机会。
特别提醒
在正常室温下，心跳骤停3秒后，人就会因脑缺氧而感到头晕；10～20秒后，意识丧失；30～45秒后，瞳孔就会散大；1分钟后，呼吸停止、大小便失禁；4分钟后，脑细胞出现不可逆转的损害，这时候，患者实际已处于临床死亡阶段。心跳骤停的最佳抢救时间为4～6分钟，患者如果在6分钟之内得不到抢救，随即进入生物学死亡阶段，生还希望极为渺茫。因此，心梗患者一旦发生心跳骤停，不宜“争分夺秒”地去医院，而应先就地抢救。