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目的
总结改良全弓置换加支架象鼻手术的体外循环经验。
方法58例Stanford A型主动脉夹层患者均行改良全弓置换加支架象鼻手术。针对手术方式的改良，体外循环技术也进行了改进：使用双侧顺行脑灌注脑保护，降温、升温的处理及血液保护方法等。
结果患者手术顺利，手术时间248～485（396±67）min，体外循环时间175～260（181±33）min，心肌阻断时间64～104（85±12）min，停循环时间22～48（32±5）min，选择性脑灌注时间26～54（39±7）min。术后呼吸机辅助呼吸时间5.0～35.5（23.0±4.5）h，ICU监护时间24～140（88±12）h。术后短暂性神经功能障碍3例（5.2%，3/58），肾衰竭5例（8.6%，5/58），肺部感染4例（6.9%，4/58）。
结论针对改良主动脉全弓置换加支架象鼻手术，采用双侧顺行脑灌注的脑保护等体外循环管理方式，并发症少，病死率低，取得满意的临床结果。