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目的：探讨脊柱多发嗜酸性肉芽肿的影像诊断及鉴别诊断。资料和方法：回顾性分析1例经手术病理分析证实的脊柱多发嗜酸性内芽肿的诊断及鉴别。结果：患者初诊为椎体结核，经手术后病理分析证实为嗜酸性内芽肿。结论：脊拄嗜酸性肉芽肿的CT表现为：单个或多个椎体溶骨性破坏，相邻椎间隙多正常或稍增宽，可出现椎旁局限性软组织肿块，晚期椎体呈楔形或平板状（扁平椎）。