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【摘 要】 目的：观察与探讨不稳定型骨盆的治疗中应用损伤控制骨科理念的效果与可行性的分析。方法：选取我院于2012年2月至2014年2月期间收治的120例不稳定型骨盆骨折患者，随机分为实验组和对照组。实验组采用的治疗方法是在常规的骨科治疗的基础之上，将损伤控制骨科理念应用其中进行治疗；对照组采用的治疗方法是常规的骨科治疗方法，并观察两组的治疗效果。结果：在实际的临床实验中，损伤控制骨科理念的治疗效果比常规骨科的治疗效果更好，效果显著。结论：损伤控制骨科理念较常规的骨科治疗方法效果更佳，值得在临床治疗中推广及应用。
【关键词】 损伤控制骨科理念 应用 不稳定型骨盆骨折治疗 临床观察
【中图分类号】 R683.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0092-01
不稳定型骨盆骨折，是一种在生活中比较常见与多发的疾病，它容易诱发多种并发症的产生，这就需要我们对此进行有效的预防与治疗。在医学研究领域中，损伤控制骨科理念能够对不稳定型骨盆骨折的病症有所缓解和治疗。为了能够证明损伤控制骨科理念对不稳定型骨盆骨折的疗效更显著，笔者经过病人及其家属的同意后，进行了不稳定型骨盆骨折临床效果观察，现将临床观察的结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年2月至2014年2月期间收治的120例不稳定型骨盆骨折患者，按照治疗方法的不同随机分为实验组60例和对照组60例，其中男57例，女63例，年龄的中位数均为37.5岁。患者的入选标准为：患者均患有不稳定型骨盆骨折病症，其临床的症状反应为髋关节的活动受到限制，并伴有疼痛，甚至还会出现血尿等症状的发生，并且患者的病情已经得到临床的诊断患者家属同意参与本次临床实验的研究，同时可以很好地配合治疗。患者未患有心脑血管疾病，并且在近2到3年内无癌症与心肌梗死等能够影响本次实验的其他症状，对两组实验进行在年龄与性别，以及血压与病程等方面进行科学与合理的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，说明其具有可以比较的特性。
1.2 治疗方法
对照组采用的治疗方法是常规的骨科治疗方法，需要患者同医护人员进行配合，并按照医护人员对用药剂量的有效说明[1]，进行药物的服用与治疗。而实验组采用的治疗方法是在常规的骨科治疗之上，对患者进行损伤控制骨科理念的应用[2]。在损伤控制骨科理念的治疗中，主要分为三个阶段的治疗。首先，在对患者进行血容量的补充过程中，需要对其进行止血活动，并采取骨盆支架临时的外固定的治疗，手术的时间大约为2小时[3]，术中和术后需要对患者进行3000毫升的血液输送。其次，术后患者需要转入重症监护病房中进行生理状态优化与复苏的环节。最后，对生理状况好转的患者进行延期骨折确定性的复位与内固手术的进行[4]。对两组患者的治疗与观察周期均为12个月。
1.3 观察指标
在实验的过程中，需要对两组的不稳定型骨盆骨折患者予以常规的检测。这个环节需要注意的是患者要同医护人员进行配合工作，医护人员需要对患者的症状进行询问，并让患者在无压力的情况下进行骨折手术的治疗。并且需要在实验的12个月之内对两组的患者予以全天候式地动态血压、心率等常规检查项目的记录，其中包含记录24小时之中心率、骨增长情况的变化情况。在观测指标中，还需要对患者在治疗前与治疗后的常规检查予以重视，比如：肝功能是否正常、尿常规等检查项目地分析，并对患者发生的不良反应予以实时地观察并做以记录。
1.4 判定疗效标准
显效：患者在接受治疗后，症状得到有效的缓解和治疗；有效：患者在接受治疗后，症状得到一定程度的缓解和治疗；无效：患者在接受治疗后，症状没有得到有效的缓解和治疗；总有效率：显效、有效的病例之和占总病例的百分比。
1.5 统计学方法
本次实验采用的是统计学软件包SPSS15.0，对研究中涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方（X2）检验。
2 结果
通过对数据的统计和分析可以看出，实验组的治疗效果要明显高于对照组，具体的统计数据详见表一。
表一：实验组和对照组的治疗效果统计（n，%）
注：实验组和对照组相比，P<0.05.
3 讨论
通常情况下，不稳定型骨盆骨折，是诱发多种并发症的主要原因，在医学领域，许多医学书籍与药理中都明确记载，不稳定型骨盆骨折在发生的过程中，会带有显著的變化性特征，这就要求医务工作者需要依据其变化的特征，对其并发症的发生进行合理的控制。而实验组中的损伤控制骨科理念的应用就能够对这种病症予以合理与科学地控制。根据表一中的数据能够发现，在实验组的研究中采用的常规骨科治疗之上进行的损伤控制骨科理念的应用，治疗的总有效率为81.60%，比对照组采用的常规骨科治疗在总有效率上要高出4.90%，P<0.05，说明差异具有一定的统计学意义。
4 结语
本次临床实验中的实验组采用的损伤控制骨科理念的治疗方法，对患有不稳定型骨盆骨折的患者的治疗具有明显的治疗效果，患者恢复地更加快速，更具有一定的临床实验意义，可以得以新的推广与应用。
参考文献
[1] 黎宁，常军英，马国庆，王彦志，李琦军，潘西庆. 损伤控制骨科理论在肢体多发骨折治疗中的应用[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2011，07（05）：01-03.
[2] 周红艳，黎宁，周颖，李艳蕊，刘倩. 重症骨盆骨折救治的损伤控制护理[J]. 河北医药，2012，01（16）：02-05.
[3] 刘志刚，李正南. 骨盆骨折合并血管损伤与骨折类型研究[J]. 实用医技杂志，2010，06（05）：04-06.
[4] 胡海波，禹宝庆，刘辉. 不稳定型骨盆骨折治疗中损伤控制骨科的应用[J]. 实用骨科杂志，2012，08（10）：01-03.
作者简介：李春煜 19730219 大专 籍贯山西 职称：主治医师 学历 大专 骨科临床
【关键词】 损伤控制骨科理念 应用 不稳定型骨盆骨折治疗 临床观察
【中图分类号】 R683.3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0092-01
不稳定型骨盆骨折，是一种在生活中比较常见与多发的疾病，它容易诱发多种并发症的产生，这就需要我们对此进行有效的预防与治疗。在医学研究领域中，损伤控制骨科理念能够对不稳定型骨盆骨折的病症有所缓解和治疗。为了能够证明损伤控制骨科理念对不稳定型骨盆骨折的疗效更显著，笔者经过病人及其家属的同意后，进行了不稳定型骨盆骨折临床效果观察，现将临床观察的结果进行如下报道。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取我院于2012年2月至2014年2月期间收治的120例不稳定型骨盆骨折患者，按照治疗方法的不同随机分为实验组60例和对照组60例，其中男57例，女63例，年龄的中位数均为37.5岁。患者的入选标准为：患者均患有不稳定型骨盆骨折病症，其临床的症状反应为髋关节的活动受到限制，并伴有疼痛，甚至还会出现血尿等症状的发生，并且患者的病情已经得到临床的诊断患者家属同意参与本次临床实验的研究，同时可以很好地配合治疗。患者未患有心脑血管疾病，并且在近2到3年内无癌症与心肌梗死等能够影响本次实验的其他症状，对两组实验进行在年龄与性别，以及血压与病程等方面进行科学与合理的比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，说明其具有可以比较的特性。
1.2 治疗方法
对照组采用的治疗方法是常规的骨科治疗方法，需要患者同医护人员进行配合，并按照医护人员对用药剂量的有效说明[1]，进行药物的服用与治疗。而实验组采用的治疗方法是在常规的骨科治疗之上，对患者进行损伤控制骨科理念的应用[2]。在损伤控制骨科理念的治疗中，主要分为三个阶段的治疗。首先，在对患者进行血容量的补充过程中，需要对其进行止血活动，并采取骨盆支架临时的外固定的治疗，手术的时间大约为2小时[3]，术中和术后需要对患者进行3000毫升的血液输送。其次，术后患者需要转入重症监护病房中进行生理状态优化与复苏的环节。最后，对生理状况好转的患者进行延期骨折确定性的复位与内固手术的进行[4]。对两组患者的治疗与观察周期均为12个月。
1.3 观察指标
在实验的过程中，需要对两组的不稳定型骨盆骨折患者予以常规的检测。这个环节需要注意的是患者要同医护人员进行配合工作，医护人员需要对患者的症状进行询问，并让患者在无压力的情况下进行骨折手术的治疗。并且需要在实验的12个月之内对两组的患者予以全天候式地动态血压、心率等常规检查项目的记录，其中包含记录24小时之中心率、骨增长情况的变化情况。在观测指标中，还需要对患者在治疗前与治疗后的常规检查予以重视，比如：肝功能是否正常、尿常规等检查项目地分析，并对患者发生的不良反应予以实时地观察并做以记录。
1.4 判定疗效标准
显效：患者在接受治疗后，症状得到有效的缓解和治疗；有效：患者在接受治疗后，症状得到一定程度的缓解和治疗；无效：患者在接受治疗后，症状没有得到有效的缓解和治疗；总有效率：显效、有效的病例之和占总病例的百分比。
1.5 统计学方法
本次实验采用的是统计学软件包SPSS15.0，对研究中涉及的数据进行分析与处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方（X2）检验。
2 结果
通过对数据的统计和分析可以看出，实验组的治疗效果要明显高于对照组，具体的统计数据详见表一。
表一：实验组和对照组的治疗效果统计（n，%）
注：实验组和对照组相比，P<0.05.
3 讨论
通常情况下，不稳定型骨盆骨折，是诱发多种并发症的主要原因，在医学领域，许多医学书籍与药理中都明确记载，不稳定型骨盆骨折在发生的过程中，会带有显著的變化性特征，这就要求医务工作者需要依据其变化的特征，对其并发症的发生进行合理的控制。而实验组中的损伤控制骨科理念的应用就能够对这种病症予以合理与科学地控制。根据表一中的数据能够发现，在实验组的研究中采用的常规骨科治疗之上进行的损伤控制骨科理念的应用，治疗的总有效率为81.60%，比对照组采用的常规骨科治疗在总有效率上要高出4.90%，P<0.05，说明差异具有一定的统计学意义。
4 结语
本次临床实验中的实验组采用的损伤控制骨科理念的治疗方法，对患有不稳定型骨盆骨折的患者的治疗具有明显的治疗效果，患者恢复地更加快速，更具有一定的临床实验意义，可以得以新的推广与应用。
参考文献
[1] 黎宁，常军英，马国庆，王彦志，李琦军，潘西庆. 损伤控制骨科理论在肢体多发骨折治疗中的应用[J]. 中国骨与关节损伤杂志，2011，07（05）：01-03.
[2] 周红艳，黎宁，周颖，李艳蕊，刘倩. 重症骨盆骨折救治的损伤控制护理[J]. 河北医药，2012，01（16）：02-05.
[3] 刘志刚，李正南. 骨盆骨折合并血管损伤与骨折类型研究[J]. 实用医技杂志，2010，06（05）：04-06.
[4] 胡海波，禹宝庆，刘辉. 不稳定型骨盆骨折治疗中损伤控制骨科的应用[J]. 实用骨科杂志，2012，08（10）：01-03.
作者简介：李春煜 19730219 大专 籍贯山西 职称：主治医师 学历 大专 骨科临床