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目的 探讨带血管蒂腓肠肌，比目鱼肌肌瓣移植在胫骨近端恶性骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法 行胫骨近端恶性骨肿瘤保肢术患者共26例，其中行肢肠肌，比目鱼肌肌瓣移植16例，未行肌瓣移植10例。结果 肌瓣移植者中有1例发生肌瓣坏死及骨筋膜室综合征；非移植者中有2例发生切缘皮瓣坏死深部感染，3例切口脂肪液化浅表感染，19例术后平均随访38个月，按Enneking法评定功能，≥23分6例，15-22分8例，<15分5例，优良率为73.7%。结论 胫骨近端骨恶性肿瘤保肢术中采用带血管蒂腓肠肌，比目鱼肌肌瓣移植可重