常服“地平”,口腔清洁很重要

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  高血压若不能得到有效控制,会引发中风、冠心病等严重心脑血管疾病。但随着医学科技的发展,降压药逐步普及,绝大部分高血压均可在正规诊治后保持在平稳状态。常用的降压药分为血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂和血管扩张剂以及其他一些药物。其中,钙离子拮抗剂如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等,因其疗效可靠、性价比高,广泛应用于高血压人群中。
  不过,值得注意的是,药物在治疗症状的同时,不可避免会带来一些副作用。“地平”类药物也不能除外。长期服用钙离子拮抗剂如硝苯地平片者,老年病人有可能发生体位性低血压,尤其在合并服用其他降压药物时容易发生;还有些人会出现心跳加快,或者头痛、颜面潮红、便秘,胫前、踝部水肿,少数人还会出现皮疹和过敏反应。除此之外,“地平”类药物若连续服用2个月以上,有可能发生牙龈组织过度生长和牙龈体积增大。这种药物性牙龈增生主要累及牙龈乳头和唇舌侧附着龈,增生组织形态呈“念珠样”。
  一般地说,牙龈增生的过程中,病人无明显疼痛。但随着病程的发展,增生的牙龈乳头和增生的边缘龈联合成片并持续生长,增生的牙龈质地较为坚韧。然而,若病人不太关注口腔清洁,则增生的区域常有菌斑堆积,从而伴有不同程度的炎症。此时,增生牙龈呈大的分叶状,质地松软,有明显的出血倾向,刷牙时容易导致出血。
  目前,对于服用“地平”类药物导致的牙龈增生和出血,尚缺乏很好的治疗方法。因此,高血压病人若长期服用硝苯地平,无论是短效还是缓释的“地平”类药物,均应该特别注意口腔卫生,预防硝苯地平引起的牙龈增生。平时,应定期检查牙龈,至少3个月自我检查1次,看看有无牙龈肿胀、牙袋形成、牙石及牙菌斑等。
  已经发生牙龈增生的病人应尽快去医院进行治疗,如行洁牙术、控制牙菌斑和牙龈炎等,有利于改善症状和控制病情进展。牙龈增生和出血特别明显的病人,医生会建议改服其他类型降压药。停药或换药后1~8周,“地平”类药物引发的牙龈增生可以消退。
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