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目的 探讨适用于我国儿童功能性便秘(FC)的症状学诊断标准.方法 应用分层、整群随机抽样方法对中国北方五市(北京、天津、沈阳、长春和哈尔滨)常住人口中4～14岁的儿童进行问卷调查,按儿童罗马Ⅲ标准筛选确定便秘组,了解便秘组和非便秘组各症状发生的频率并进行分析评价.结果 共发放问卷20 000份,回收19 638份(98.2%).便秘组1593例,非便秘组17 693例.χ2检验显示:排粪次数每周少于3次、粪干硬成团块状、每隔一段时间就有1次特别多的排粪、排粪费力且时间长、粪便带血、腹痛、腹胀等15个症状(包括上、下消化道及少数邻近器官症状)与便秘有关(P＜0.01和P＜0.05).Logistic回归分析显示:排粪次数每周少于3次、粪干硬成团块状、排粪费力和需要泻药协助排粪为最具显著性的症状(均P＜0.01).具备其中2条者的标准与儿童罗马Ⅲ标准具有较高的一致性,特异度和灵敏度分别为92.29%和94.85%,诊断准确率高达94.33%.结论 我国儿童FC的症状学诊断标准可考虑为:(1) 排粪次数每周少于3次;(2)粪干硬成团块状;(3)排粪费力;(4)需要泻药协助排粪.城市儿童在连续2个月内持续出现其中任意2条可初步考虑为FC.