【摘 要】
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肾病水肿是各种肾脏疾病导致体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢甚至全身浮肿为特征的一类病证.笔者有幸跟师程晓霞教授随诊,受益颇丰,现将其运用活血化瘀法治疗肾病水肿经验介绍如下:rn一、病因病机rn肾病水肿属中医“水肿”、“虚劳”范畴.《景岳全书?肿胀》曰:“凡水肿等证……肺虚气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行”,指出水肿发病与肺脾肾三脏失司相关,而肾病水肿主要在肾,由肾脏独特的生理结构以及肾主水的生理功能决定.肾脏疾病往往起病隐匿,久病脾肾亏虚,水液运行失调,又水湿复与瘀
【机 构】
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310007 杭州,浙江中医药大学第三临床医学院;浙江中医药大学附属杭州市中医院肾内科
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肾病水肿是各种肾脏疾病导致体内水液潴留,泛滥肌肤,表现以头面、眼睑、四肢甚至全身浮肿为特征的一类病证.笔者有幸跟师程晓霞教授随诊,受益颇丰,现将其运用活血化瘀法治疗肾病水肿经验介绍如下:rn一、病因病机rn肾病水肿属中医“水肿”、“虚劳”范畴.《景岳全书?肿胀》曰:“凡水肿等证……肺虚气不化精而化水,脾虚则土不制水而反克,肾虚则水无所主而妄行”,指出水肿发病与肺脾肾三脏失司相关,而肾病水肿主要在肾,由肾脏独特的生理结构以及肾主水的生理功能决定.肾脏疾病往往起病隐匿,久病脾肾亏虚,水液运行失调,又水湿复与瘀浊互结,由此迁延不愈,因此气、血、湿、瘀四者密不可分,相互关联.一方面,气为血之帅,可推动血液运行,脾为后天之本,肾为先天之本,脾肾亏虚,则化生无力,宗气不足,血液运行无力,津液停滞,易成血瘀及水湿;另一方面,血为气之母,瘀血形成影响气的生成和运行,从而津液停滞,形成水肿,正如《金匮要略》所言“血不利则为水”.因此,肾病水肿病常为本虚标实证,本虚常与肺脾肾相关,肾为其根本,同时肾络瘀痹是其致病因素,也是发病机制.
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