食管癌术后肺部感染患者机械通气时间影响因素分析

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目的 探讨食管癌术后肺部感染患者机械通气时间的影响因素。方法 纳入术后肺部感染需气管插管或气管切开及机械通气患者55例,按机械通气时间<7d为早期脱机组,≥7 d为晚期脱机组。同期食管癌术后肺部感染未行机械通气患者60例作为对照。比较术前、术中和术后因素对机械通气时间的影响。结果 早期脱机患者、晚期脱机患者与对照组比较年龄更大(P<0.05),特别是晚期脱机患者年龄差异更明显(P<0.01)。早期脱机患者与对照相比第一秒用力肺活量(FEV1)和最大通气量(MVV)显著下降(P<0.05)。非发酵革兰阴性杆菌(NFGNB)感染率晚期脱机组较对照和早期脱机组显著增加(均P<0.01)。Logistic回归多因素分析表明FEV1降低是早期脱机的独立影响因素(P<0.01),年龄(P<0.05)和NFGNB感染(P<0.01)影响晚期脱机。结论 食道癌术后肺部感染者机械通气时间的主要影响因素有FEV1降低、年龄以及NFGNB感染等。

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