【摘 要】
：
目的:探讨风湿性心脏病(风心病)瓣膜替换术围手术期最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)的变化及糖皮质激素的应用对其影响.方法:180例风心病患者,按入院先后顺序随机分
【机 构】
：
重庆医科大学附属第一医院胸心外科,重庆,400016;重庆医科大学附属第一医院临床检验科
论文部分内容阅读
目的:探讨风湿性心脏病(风心病)瓣膜替换术围手术期最大呼气流量(peak expiratory flow,PEF)的变化及糖皮质激素的应用对其影响.方法:180例风心病患者,按入院先后顺序随机分为干预组(A)、对照组(B),每组90例,术前A、B两组组内分别按NYHA心功能分级分别为Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级分组,按年龄段小于40岁,40～60岁,60岁以上3个年龄段分组;A、B两组患者体外循环术中均予甲级强的松龙1 000 mg,A组术后第1、2、3天,每天给予地塞米松10 mg静脉注射,B组术后前3d不予以激素;应用酶联免疫法分别测定术前1天、术后第1、3、5、7天早7点血清皮质醇浓度,用科卡PEF-3峰速仪测定各对应的下午4点PEF值,比较在激素干预下不同心功能级别及不同年龄分层患者中围手术期PEF动态变化,观察患者的康复情况.结果:A、B两组围手术期血清皮质醇未见明显差别;A、B两组在术前及术后第3天PEF值之间未见明显差异(P＞0.05),术后第5、7天干预组较对照组PEF明显增高(P＜0.05);不论心功能如何分级,干预组术后第5、7天PEF均高于对照组;不同年龄分组之间,60岁以下的患者围手术期使用激素可增加术后第5、7天PEF值,两组间差异有统计学意义(P＜0.05),60岁及其以上的患者,激素的应用可以增加PEF值,但PEF值两组间无明显差异(P＞0.05).结论:风心病体外循术瓣膜替换术后小剂量糖皮质激素的应用并未加重皮质醇分泌节律的紊乱;风心病患者围手术期激素的应用可改善肺通气功能,提高PEF值.
其他文献
肺栓塞是临床中较常见的危重症,然而由于其临床表现不典型,存在误诊率、漏诊率与病死率高等特点。肺栓塞的常见心电图表现有心动过速、右束支传导阻滞、胸前导联T波倒置、SⅠ
射血分数降低的心力衰竭(心衰)具有很高的致死率与致残率,其治疗目前仍然是一大挑战。交感-迷走神经的失衡在射血分数降低的心衰发展过程中起到重要作用,压力反射激活疗法可
目的:观察红景天甙对间歇性低压低氧诱导的载脂蛋白E基因敲除(ApoE-/-)小鼠动脉粥样硬化斑块稳定性的影响。方法:30只8周龄健康雄性ApoE-/-小鼠随机分为常压常氧组(对照组)、
请下载后查看，本文暂不支持在线获取查看简介。
Please download to view, this article does not support online access to view profile.
目的:研究膜突蛋白(Moesin)抗体在急性冠状动脉综合征(ACS)中的表达情况,并对患者进行全球急性冠状动脉综合征注册(GRACE)评分,探讨Moesin抗体、GRACE评分与ACS之间的相关性.
目的:探讨冠心病患者体内血浆脂蛋白a[LP(a)]水平与纤溶系统及冠状动脉(冠脉)血管病变程度的关系.方法:入选行冠脉造影确诊的冠心病住院患者128例(冠心病组),非冠心病57例(对
目的:探讨CH ADS2评分对心房颤动(房颤)导管消融并发症的预测价值.方法:回顾性分析非瓣膜病房颤初次导管消融的患者共251例,计算入院时的CHADS2评分:心力衰竭(1分)、高血压(1
目的:应用蛋白质组学双向荧光差异凝胶电泳和质谱技术筛选肺癌骨转移血清标志。方法:收集肺癌伴骨转移、无骨转移各24例血清样本。同组血清等量混合,用除白蛋白试剂盒除去血
目的:探讨扩张型心肌病(DCM)患者心率加速力(AC)和减速力(DC)变化的临床意义。方法:选择43例DCM患者(DCM组)和41例无器质性心脏病患者(对照组)行心脏超声心动图和24h动态心电