论文部分内容阅读
目的 研究血清护骨素（OPG）和核因子-κB受体活化子配体（RANKL）与年龄、停经、骨生化指标和骨密度的关系，了解影响血清OPG和RANKL的因素。方法 在504例20～75岁的绝经前和绝经后妇女中，以双能X线吸收仪测定腰椎和股骨各处骨密度。按WHO标准，将绝经后妇女分为骨量正常、骨量减少和骨质疏松3组。测定血清骨钙素（BGP）、尿Ⅰ型胶原交联N端肽（NTx）、血清OPG和RANKL，计算RANKL/OPG比值。结果 年龄与血清OPG正相关（r=0.442,P<0.001），与血清RANKL负相关（r=-0.263,P<0.001）。绝经后妇女的血清OPG（107.6±3.0）ng/L明显高于绝经前妇女（72.0±1.8）ng/L，而血清RANKL（4.7±0.4）ng/L显著低于绝经前妇女（5.8±0.3）ng/L。校正年龄、停经年限和体重指数后，血清OPG、RANKL与腰椎和股骨各处骨密度无相关性。血清OPG与尿NTx/肌酐正相关；血清RANKL与血清BGP负相关。血清OPG和RANKL在绝经后骨质疏松组、骨量减少组和正常骨量组间差异无显著性。多元逐步回归分析显示，年龄、停经年限和骨转换指标是决定血清OPG-RANKL系统的独立因素。结论 随年龄而升高的血清OPG可能是人体对抗绝经后骨吸收加快的一个代偿性反应，随年龄而下降的血清RANKL可能有益于恢复绝经后妇女的骨形成。停经年限、年龄和骨转换指标是影响血清OPG和RANKL的主要因素。