医患关系……

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  六六曾经写过一篇热文《医生没有好下场病人会有好下场么?》,标题已经很了然,任何关系都是双赢或者双输,不会是他枯萎了你盛开了。既然是一种互动,那么我们不妨换个模式,也许你会有新发现。
  我就是想用亲身经历告诉大家把“质疑模式”切换成“信任模式”。试试看,你会有不一样的收获。说到底,医生与患者也是相互成就,相得益彰。
  近几年,医患关系脆弱堪比玻璃心,敏感堪比婴儿肌。几个月前我被诊断腰椎间盘突出等一系列腰椎病症,所以,连续跑了几个月的医院。接下来我就唠唠我的就医感受。
  其实,我家里就有一位医生,我的姐姐,而且是专门做了几十年中医康复的老中医了。我从5月底腰部就开始不舒服,7月底去天津的时候专门找姐姐说了下我的病情,她当时没给我下任何结论也没做任何治疗,只是强调“回北京赶快拍片子,同时,长时间坚持针灸至少在半年以上”,包括在送我去车站的时候她还在这样叮嘱我。但是至于我是什么病症她一直都不说。后来我才明白其实她对我的病情是有预判和估计的,因为那个时候她给我的治疗方案跟后来医生给我的基本上是一样的。但是她觉得我的病程有点长,为了万无一失,建议我还是先要做CT或核磁等检查。
  回北京后,我没有立即去医院,还出了趟长差,结果出差回来没几天,我的腰部疼痛难忍。去了医院后,医生立即给我安排CT还有其他我不明白的拍摄检查。当看到CT是安排在急诊拍摄的时候,我开始担心了,就给姐姐发了微信:严重不严重?并同时把医生给我开的所有的拍摄检查的单子都拍照发给了她。她的回复很医生很官方,就跟我们遇到的所有的医生一样,就三个字:等——结——果。
  结果出来后,我把结果发给了她,她就是嘱咐我各种注意啥的,这先略去不表。
  当天晚上,我疼得一晚上都没合眼,而且无法翻身了,天亮后我勉强起来发现问题更严重了,我身体的右边腰部以下几乎没有知觉,连脚指头都是麻木的,而且整个人是失重的状态,左边轻右边重。顿时那种下半身不能自理的无力和无助感朝我涌来,宝宝是彻底地怕怕了,赶紧又给姐姐发微信说了我的症状和感受。她很快发来又很医生很官方的三条微信:第一条,不要紧张;第二条,重视病情积极就医;第三条,我猜有可能有水肿或是昨天做各种检查上下楼折腾又严重了,建议你去医院。
  后来,朋友们来看我的时候,免不了吐槽一下各自遇到的“奇葩医生”,我就把我跟姐姐的对话说给她们听,我们聊着聊着突然明白了两个这样的事实——
  1.其实很多时候医生对我们的反应和姐姐对我的反应一样,但我们就可能会抱怨医生冷漠、敷衍:“你说的这些话几乎跟没说一样啊。”但是因为是信任的姐姐说的,我们就会选择相信、选择包容。


  2.我们强调绝对思维,医生习惯相对思维。所以,当我们总想像解数学题那样能有一个确切的结果的时候,往往会觉得很受挫,因为在医学、医生那里几乎不可能给你百分百明确的答案。因此,当你问医生严不严重的时候,他们往往不正面回答你,而是给你N种可能性,或说些你认为“模棱两可”的答案。
  好啦,那我接下来再说说在这长达几个月的治疗过程中,我跟其他两位医生的互动。
  先是给我做诊断和安排做拍摄检查的医生。他诊断时只说了两句:“我怀疑是腰椎间盘突出”“之前做过拍摄检查没?”当我的答案是“没有”的时候,就立即开了各种拍摄检查的单子。而在我还没说完我认为的症状的时候,他已经让我先去拍摄了。我并不觉得他是在敷衍我,我只是觉得我说那么多,不如拍个片子来得直接高效。
  结果出来后,他说要先好好吃药,过段时间坚持做腰肌康复训练,尽量避免让病情恶化,因为背部手术是个大手术,很麻烦。他还说:“通常,你这么年轻,恢复起来应该是相对较快的。” 这个过程大概也就两分钟左右。这里提醒请大家注意下他的措辞哈——“通常”“相对”“较”,这些都不是绝对答案。当我后来渐渐接触给我做中医康复的医生后,我才明白,这位医生之所以强调背部手术很麻烦,不是为了吓唬我,而是为了让我重视病情,积极做康复训练。
  也许我们很多人都有这样的经历,就是一个医生说你的病情比较严重,另外一个医生却说还可以,或者不那么严重,你也许为此特别忐忑,觉得这病情到底是看透了还是没有看透啊?这两个医生哪个更靠谱啊?其实,这两位医生都很靠谱,故意把病情说得严重是为了让我们重视,而说得相对不那么严重,很可能是为了缓解我们的紧张。
  我愿意以这样的信任和善意去揣摩医生,所以,每次就医的感受除了排队时间长以外,其他感受都还好。因为,我也相信医生能捕捉到我对他们的信任和依赖。而且我从来不把医生当成敌人,而是当成帮我战胜病魔的导师。几年前,我曾经做过一个手术,在手术前,我问给我做检查的医生:“手术是您来做么?”她说:“是。”我没有像其他病人那样问东问西,因为我知道问了我也不明白,而且并不会因为我问了,医生就对我怎样或者不怎样。所以,我接下来就说:“那我就放心了。”没想到那医生抬起头专注地看了我一眼,说:“谢谢你!”
  话题扯远了,我们继续说我的这次治疗。
  我遇到一位特别和蔼nice的中医给我做针灸以及中药调理。因为之前我被腰部的那种疼以及无力和无奈感吓尿了,所以,到了这位医生那里,我超级配合,估计我是他遇到的全五星病人了。当他感受到我的过度紧张后,就经常这么说:“这样的病很常见,有的病人才二十多岁,其实,我们医生经常久坐也有这样的职业病。”
  而在接下来的就医互动中,我越来越感受到这位医生的善意,说实话,最初症状严重的时候针灸时那种感受很难形容——酸疼、酸胀、酸麻,反正就是木有酸爽。而且一针下去经常是一个激灵,大腿扎一针,连脚底板都是麻的,所以,每次针灸完,我浑身几乎都湿透了。到后来随着病情的好转以及我对这种疗法的适应,我才可以平静对待。这个时候,我就发现医生开始了其他的穴位,而且有的穴位没有最疼只有更疼,他说:“我之前看你比较紧张、敏感,所以这些穴位都没扎,现在可以开始了。”啊!理解万岁!
  但是他这样的举动,也让我联想到了日常这样的场景:经常两个病友之间互相打听交流治疗心得,当遇到彼此的治疗方案有出入的时候,我们很容易质疑自己的医生,为什么他没给我用那个药、没给我扎那个穴位?其实,很可能是那个阶段的你不太适合做那样的治疗。
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