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目的:探讨超早期大骨瓣减压术救治Ⅳ~Ⅴ级高血压脑出血的疗效。方法:采用大骨瓣开颅血肿清除+去骨瓣减压术治疗高血压脑出血45例,术后3个月的日常生活能力ADL分级评分评价疗效。结果:存活39例,死亡6例。术后3个月随访,根据日常生活能力ADL分级法:Ⅰ级:0例,Ⅱ级:4例,Ⅲ级:8例,Ⅳ级:18例,Ⅴ级:9例,Ⅵ:6例。结论:采用超早期大骨瓣减压术能迅速清除血肿,制止出血,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能的进一步恢复,疗效满意。