【摘 要】
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目的 研究穿孔性阑尾炎CT诊断及治疗评价.方法 选取本院2016年7月-2017年3月92例诊断为穿孔性阑尾炎并行阑尾切除的患者,通过CT、B超、临床表现、病史、实验室检验及相关检查
【机 构】
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新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科 乌鲁木齐 830001新疆维吾尔自治区人民医院 放射影像中心 乌鲁木齐 830001;
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目的 研究穿孔性阑尾炎CT诊断及治疗评价.方法 选取本院2016年7月-2017年3月92例诊断为穿孔性阑尾炎并行阑尾切除的患者,通过CT、B超、临床表现、病史、实验室检验及相关检查的比较明确CT诊断的价值,并将患者分为开腹阑尾切除组和腹腔镜阑尾切除组,通过对患者一般临床资料、并发症、并发症的种类、住院时间等指标对腹腔镜阑尾切除的疗效进行评价.结果 通过患者术前、 术中、 术后病理诊断的对比,98例患者经术中、 术后诊断为穿孔性阑尾炎92例(91.8％),非穿孔性阑尾炎6例(6.2％).CT诊断为穿孔性阑尾炎91例(92.8％),非穿孔性阑尾炎7例(7.2％),灵敏度为98.9％,特异度为83.3％.CT诊断7例(7.2)非穿孔性阑尾炎,其中2例(2％)为术中证实为穿孔性阑尾炎,3例(3.1％)为阑尾周围脓肿,2例(2％)为急性坏疽性阑尾炎.CT对于诊断穿孔性阑尾炎灵敏度为98.9％,特异度为83.3％;行腹腔镜阑尾切除治疗,穿孔性阑尾炎及非穿孔性阑尾炎经腹腔镜手术在并发症方面均较开腹手术有明显的优势,尤其是穿孔性阑尾炎经腹腔镜阑尾切除术后未见相关并发症增加,切口感染(P<0.05),盲肠瘘(P<0.05),阑尾动脉出血(P<0.05),住院时间(P<0.05)等方面均有统计学差异.结论 CT诊断穿孔性腹膜炎具有较高的诊断价值,腹腔镜阑尾切除治疗取得良好的效果,值得临床进一步推广.
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