探讨EB病毒(EBV) DNA检测在小儿EBV感染相关疾病诊断中的应用价值。
方法回顾性队列研究。收集2012年6月至2013年8月在山东省立医院就诊的临床诊断为EBV感染的222例患儿血液标本,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测外周血淋巴细胞EBV DNA、同时使用ELISA方法检测患者血清中EBV 4项抗体,2组结果进行比对。同时也对AST、ALT、血尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、肌酸激酶(CK)及肌酸激酶同工酶(CKMB)等生化结果按照EBV DNA拷贝数的高低分组,并采用SPSS21.0统计软件对各生化指标进行非参数检验及相关性统计学分析。
结果EBV-CA IgM阳性检出率为51.35%(114/222),EBV DNA阳性检出率为72.97%(162/222),χ2=24.01,P<0.001,差异具有统计学意义。处于不同感染阶段的患儿EBV DNA拷贝数(既往无感染:6.30×103~1.20×104拷贝数/ml;早期感染期:5.56×103~3.92×106拷贝数/ml;急性感染期:6.58×103~1.73×106拷贝数/ml;慢性感染期或感染后复发:8.92×103~2.34×104拷贝数/ml;感染晚期或恢复期:5.20×103~1.12×107拷贝数/ml;既往感染:5.46×103~1.33×104拷贝数/ml)之间有显著性差异(χ2=11.79,P<0.05)。按患儿EBV DNA拷贝数的高低分为Ⅰ(>1×106拷贝数/ml)、Ⅱ(1×105~1×106拷贝数/ml)、Ⅲ(1×104~1×105拷贝数/ml)、Ⅳ(5×103~1×104拷贝数/ml)、Ⅴ(<5×103拷贝数/ml)组,不同组之间ALT(χ2=10.14,P<0.05)、BUN(χ2=18.17,P<0.05)、CK(χ2=13.09,P<0.05)、CKMB(χ2=17.93,P<0.01)的差异具有统计学意义,且EBV DNA拷贝数对数值与AST(r=0.357,P=0.001)、ALT(r=0.376,P=0.001)、BUN(r=0.329,P=0.000)、CK(r=0.235,P=0.035)之间有一定的正相关性。
结论EBV DNA检测可用于小儿EBV感染相关疾病的早期诊断及病情的评估,肝、肾功能及心肌酶谱的检测对判断EBV感染严重程度有一定的参考价值。(中华检验医学杂志,2016, 39:256-261)