【摘 要】
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27岁女性患者,口腔白斑、水疱、溃疡伴疼痛3个月余,外生殖器糜烂、溃疡伴瘙痒、疼痛2个月.皮肤科情况:口腔黏膜及舌部可见散在白斑、水疱、糜烂及溃疡;口唇可见糜烂、溃疡和血痂;双眼周、鼻腔内可见糜烂、血痂,上覆分泌物;外生殖器可见多个糜烂及溃疡面,上覆黄绿色分泌物;双手、足可见角化性紫红斑;头皮脱发区拉发实验阳性.皮损组织病理示表皮基底层上方松解、大疱形成,局灶性真皮乳头水肿,伴淋巴细胞等炎性细胞浸润.胸部X线检查提示右下后纵隔占位性病变.胸膜穿刺活检:纤维组织增生,伴较多形态较成熟的淋巴细胞浸润.免疫组化
【机 构】
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637000南充,川北医学院附属医院皮肤科
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27岁女性患者,口腔白斑、水疱、溃疡伴疼痛3个月余,外生殖器糜烂、溃疡伴瘙痒、疼痛2个月.皮肤科情况:口腔黏膜及舌部可见散在白斑、水疱、糜烂及溃疡;口唇可见糜烂、溃疡和血痂;双眼周、鼻腔内可见糜烂、血痂,上覆分泌物;外生殖器可见多个糜烂及溃疡面,上覆黄绿色分泌物;双手、足可见角化性紫红斑;头皮脱发区拉发实验阳性.皮损组织病理示表皮基底层上方松解、大疱形成,局灶性真皮乳头水肿,伴淋巴细胞等炎性细胞浸润.胸部X线检查提示右下后纵隔占位性病变.胸膜穿刺活检:纤维组织增生,伴较多形态较成熟的淋巴细胞浸润.免疫组化染色:CD20、CD79a、SMA、CD34、CD21、Calponin、CD3、Ki67、CD38均阳性.诊断:副肿瘤性天疱疮合并局灶性Castleman病.给予甲泼尼龙和沙利度胺治疗病情无明显好转,转外科行手术治疗,患者因未及时治疗去世.
其他文献
2例成年男性耳部假性囊肿患者,皮损出现前无明确外伤史.2例患者皮损均表现为单侧耳郭内隆起于皮肤的囊性肿物.皮损组织病理示:真皮下方见软骨组织,中央呈囊腔样改变,无上皮囊壁,周围可见数量不等的炎性细胞浸润.本病治疗目的是消除囊性病变,防止复发性囊肿形成.手术脱顶、置管引流联合加支撑轮廓压力敷料治疗可减少复发.
29岁男性患者,全身泛发性灰黑色色素沉着伴色素减退29年.皮肤科情况:面部、躯干及四肢可见泛发性灰黑色色素沉着斑,其间散在分布色素减退斑.背部皮损组织病理:真皮乳头可见团块状均质淡红染物质,部分上方有裂隙,真皮浅层少量炎性细胞浸润,并可见噬色素细胞.结晶紫染色及刚果红染色均阳性.诊断:色素异常性皮肤淀粉样变病.
74岁女性,左大腿内侧结节伴红、肿、热、痛5年.皮损组织病理肿瘤位于真皮层,由梭形细胞、胖梭形细胞及多角形细胞组成,呈束状、编织状排列,部分瘤细胞呈上皮样或脂母细胞样,可见明显畸形或多形性核,核分裂像罕见.免疫组化染色示CD34和Vimentin弥漫阳性,INI-1表达无缺失,Ki-67阳性比例约1％.诊断:浅表性CD34阳性纤维母细胞性肿瘤.结节完整切除后随访6个月,未见复发.
铁死亡是铁依赖性的,不同于细胞凋亡、细胞坏死和细胞自噬的一种新型的细胞程序性死亡方式,其特征为铁依赖性脂质过氧化物积累伴有氧化还原酶功能的下降,特别是由于谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)活性降低导致脂质过氧化物的堆积引起铁死亡.铁死亡作为细胞死亡的一种方式参与机体正常生理和病理调节过程.铁死亡可能损害葡萄糖刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而参与糖尿病发病机制.近年来的研究显示,铁死亡在糖尿病以及糖尿病各种并发症的发生、发展中发挥重要调控作用.本文针对铁死亡的调控机制及其在糖尿病并发症中的研究进展进行综述.
目的:探讨系统免疫炎症指数(systemic immune-inflammation index,SII)对Child-Pugh B级肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者术后预后预测价值.方法:回顾性分析2010年9月至2015年9月我院收治的165例经病理组织学确诊的Child-Pugh B级HCC患者的临床资料.根据受试者工作特征(ROC)曲线得出SII的最佳截断值,将患者分为低SII组(SII400 ng/ml/≤400 ng/ml)、肿瘤大小(>5 cm/≤5
目的:探讨血清和糖皮质激素调节蛋白激酶3(SGK3)在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达并探讨其可能的临床意义.方法:回顾性分析2014年1月至2018年12月于我院经病理组织学确诊的134例NSCLC患者的临床资料,其中鳞癌51例,腺癌83例,采用免疫组织化学法检测癌组织及癌旁组织中SGK3的表达情况,并分析SGK3的表达与NSCLC患者临床病理特征的相关性.结果:SGK3在癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织(P0.05),SGK3与TNM分期及淋巴结转移存在显著相关性(P<0.05).结论:SGK
目的:探讨磁敏感加权成像(SWI)静脉影像对大动脉硬化型急性缺血性卒中(AIS)早期预后的价值.方法:2016年1月至2018年7月皖南医学院弋矶山医院收治的62例大动脉硬化型AIS患者按入院时和治疗14 d后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分降低程度和病残等级分为明显好转组(21例)和无明显好转组(41例).采用二元Logistic回归进行多因素分析,得到AIS预后独立预测因子;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对AIS预后的诊断价值.结果:明显好转组年龄轻、DWI高信号脑供血区少、S
目的:探讨动态对比增强磁共振成像(dynamic contrast enhancement-magnetic resonance imaging,DCE-MRI)鉴别乳腺良恶性病变的诊断价值.方法:回顾性分析在我院2020年1月至11月行乳腺DCE-MRI检查的乳腺包块68例患者的临床资料,提取病变68枚.所有患者影像及病理资料完整.采用多因素Logistic回归分析建立MRI特征模型;AK软件提取DCE-MRI图像纹理特征,并通过纹理特征降维建立影像组学标签.联合MRI特征模型及影像组学标签建立影像组学
硬化性苔藓(LS)是一种病因发病机制不清的慢性炎症性皮肤疾病,最常见于女性外阴,瘙痒剧烈,晚期可造成解剖结构畸变和性交困难,严重影响患者的身心健康.该文将国外近年关于发病机制基础研究进行综述.LS是在遗传背景下的一种自身免疫性疾病;某些蛋白或分子调控了真皮成纤维细胞的活性和胶原纤维的内环境;氧化应激在LS疾病进展和癌变中亦发挥重要作用.这些研究所涉及的多种蛋白和分子可成为今后药物治疗的靶点.
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