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目的
探索既往有偿献血人群慢性丙型肝炎患者严重肝纤维化发生的影响因素，以便对可能发展成为严重肝纤维化的病例进行早期干预治疗，降低病死率。
方法2015年3-5月对江苏省句容市年龄≥50周岁且居住≥5年者进行横断面调查，筛查出既往有偿献血途径感染慢性丙型肝炎的患者作为研究对象。应用EpiData 3.10软件和Stata 12.0软件对数据进行录入及统计学分析。采用描述性统计分析方法比较性别、文化程度、实验室生化指标、是否合并乙型肝炎感染等组间发生严重肝纤维化的差异，采用单因素和多因素logistic回归分析相关因素与严重肝纤维化发生的关系。肝纤维化诊断采用FIB-4指数法。
结果共纳入慢性丙型肝炎患者719例，其中肝纤维化285人；男性占21.84%，女性占78.16%。多因素logistic回归分析结果显示，文化程度高（OR＝0.65, 95%CI：0.47～0.90）和接受抗病毒治疗（OR＝0.33，95%CI：0.22~ 0.49）者发生严重肝纤维化风险较低，FPG高（OR＝1.80，95%CI：1.19~ 2.77）和白细胞计数异常（OR＝2.77，95%CI：1.95~ 3.90）者发生严重肝纤维化的风险较高。
结论丙型肝炎患者严重肝纤维化的发生受到诸多因素的影响。其中文化程度高和抗病毒治疗是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的保护因素，FPG高和白细胞计数异常是慢性丙型肝炎患者发生严重肝纤维化的危险因素。