【摘 要】
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目的 观察加速康复外科(ERAS)措施在老年股骨粗隆间骨折患者髓内固定术围手术期中的应用效果.方法 老年股骨粗隆间骨折患者144例,均行髓内固定术治疗,分为ERAS组86例、对照组58例.ERAS组患者围手术期应用ERAS措施,对照组患者围手术期应用创伤骨科常规干预管理.分别于术前、术后第3天、术后第7天、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年时采用疼痛视觉模拟(Visual analogue scale,VAS)评分评估两组患者疼痛程度,于术前、术后第7天、术后1个月、术后6个月、术后1年采用髋关
【机 构】
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空军军医大学第二附属医院骨科,西安710038
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目的 观察加速康复外科(ERAS)措施在老年股骨粗隆间骨折患者髓内固定术围手术期中的应用效果.方法 老年股骨粗隆间骨折患者144例,均行髓内固定术治疗,分为ERAS组86例、对照组58例.ERAS组患者围手术期应用ERAS措施,对照组患者围手术期应用创伤骨科常规干预管理.分别于术前、术后第3天、术后第7天、术后1个月、术后3个月、术后6个月、术后1年时采用疼痛视觉模拟(Visual analogue scale,VAS)评分评估两组患者疼痛程度,于术前、术后第7天、术后1个月、术后6个月、术后1年采用髋关节Harris评分评估两组患者髋关节功能.术后1年时测算两组骨密度(T值).观察并记录两组患者受伤至手术的时间、手术时间、术中失血量、术后首次负重时间、平均住院日、围手术期并发症发生情况及患者治疗满意度.结果 与对照组比较,术后第1、3天ERAS组VAS评分低(P均<0.05).与对照组比较,术后第7天、术后1个月ERAS组Harris评分高(P均<0.05).ERAS组和对照组受伤至手术的时间分别为(3.43±2.58)、(7.34±3.69)d,术后首次负重时间分别为(4.9±1.4)、(33.2±6.5)、平均住院日分别为(11.8±3.7)、(13.7±4.3)d,二者比较,P均<0.01;ERAS组和对照组术后1年骨密度T值分别为-1.66±0.57、-2.25±0.52,患者满意度分别为96.7% ±5.8%、91.4% ±6.6%,并发症发生率分别为5.8%(5/86)、19.0%(11/58),二者比较,P均<0.01.结论 拟行髓内固定术的老年股骨粗隆间骨折患者围手术期间采用ERAS措施,可在不影响患者治疗效果的基础上,促进患者髋关节功能的恢复,提高患者的术后生存质量,减少术后并发症的发生,缩短住院时间.
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