监测大鼠小体积肝移植术后他克莫司血药浓度以及大鼠生存时间，探究小体积肝移植术后免疫排斥治疗准则。

用Lewis大鼠和Brown Norway大鼠建立小体积和全肝正常体积移植模型，分为7组：全肝同体移植组(WI)、小体积同体肝移植组(SI)、全肝异体移植组(WA)、小体积异体肝移植组(SA)、全肝异体移植免疫治疗组(WAT)、小体积异体肝移植免疫治疗组(SAT)、小体积异体肝移植免疫治疗调变组(SATa)。术后观察肝组织形态和功能变化，监测免疫排斥情况和他克莫司血药浓度，记录存活状况。

与WA组比较，SA组汇管区炎症细胞浸润、肝窦内皮细胞炎症改变，T细胞受体(TCR)阳性淋巴细胞比例升高。移植术后4天，外周血检测显示异体移植组CD₄^＋CD₂₅^＋双阳性T淋巴细胞显著低于同体移植组，SA组(0.6%)阳性表达率明显低于WA组(1.8%)，差异有统计学意义(P<0.05)。SAT组他克莫司血药浓度在各时间点显著高于WAT组，SATa组他克莫司血药浓度相对稳定，且SATa组血药浓度和AST显著低于SAT组，差异有统计学意义(P<0.05)。SATa组肝细胞增殖水平明显高于SAT组，差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析表明WA组累积生存率达85.7%，明显高于SAT组的28.6%，差异有统计学意义(P<0.05)。SATa组累积生存率达到51.7%。WAT组生存时间为(57.4±25.0)d，SAT组(28.0±29.1)d，SATa组(39.7±29.0) d，明显长于未治疗组，差异有统计学意义(P<0.05)。细胞增殖与凋亡比率(PRA)随他克莫司用药时间增加而增加，他克莫司血药浓度与AST呈正相关(R＝0.758，P<0.05)，RPA与AST显著相关(R＝－0.962，P<0.05)。

他克莫司明显延长了小体积异体肝移植大鼠生存时间。在他克莫司血药浓度和AST血清值方程(TD＝－0.494TC－0.0035AST＋260.487)的指导下调整他克莫司用量，使血药浓度相对稳定，可进一步延长同种异体肝移植大鼠的生存时间。