在非营利性医院中运用平衡记分卡的探讨

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  摘要:本文从平衡记分卡的内涵出发,分析了非营利性医院发展的特点,结合本单位使用平衡记分卡的经验,提出在非营利性医院使用平衡记分卡对绩效考核的全面考核。
  
  前言
  
  科学城医院是中国工程物理研究院下属的一家职工医院,医院的主要服务对象是中国工程物理研究院的职工家属及其附近居民,由此决定了医院的性质为非营利医院,医院下设两家分院、一家疗养院,多个基层医院点,医院的主要收入为财政拨款、医疗业务收入、体检收入。医院始终坚持“以病人为中心、服务人民、奉献社会”的办院宗旨,全面落实科学发展观,健全医院管理制度,规范医疗行为,加强人才队伍建设,优化人员结构,为了保证目标的实现,医院从理念上创新,认真学习科学的管理办法,提高管理手段,因此在组织绩效评估中引进目前国际普遍采用的平衡积分法,保证组织长远目标与短期目标的实现。
  
  一、平衡记分卡的内涵
  
  平衡记分卡是由哈佛商学院教授罗伯特.S.卡普兰和若顿研究院大卫.P.诺顿在1990年所从事的“未来组织绩效衡量方法“研究计划的过程中提出来的,该计划的目的在于找出超越传统的以财务数据为主的绩效评价模式,使组织的战略转变为行动。平衡记分卡主要包括四个方面的内容:财务、客户/市场、内部应运、员工发展。一方面重视财务指标对业绩的考核,另一方面也注重对非财务业绩指标的评价,通过这个全面的衡量框架,帮助组织了解那些是完成使命的关键因素,那些是评价关键因素的指标,促使员工完成目标。
  平衡记分卡最初应用与企业,是一种全面、系统、有效考察和评价企业经营业绩的财务和非财务体系,其最大的特点是把:“战略”而不是把“控制”摆在系统的中心;平衡计分卡可以协助组织在追求组织长期目标和短期目标、结果目标、过程目标、先行指标和滞后指标、组织绩效和个人绩效、外部关注与内部诉求等重要变量之间的微妙平衡;追求过去的经营结果考核与将来业绩评价之间的平衡;外部组织满意程度和客户满意程度之间以及内部的经营过程、激励机制、职工知识的学习和产品服务增长之间的平衡。随着研究的深入Jackon探讨公共部门的绩效管理认为平衡记分卡运用于非营利性组织也同样能发挥重要作用,因此国外的一些政府部门纷纷开始了对平衡记分卡在非营利性组织中的研究,如Kaplan&Norton对美国联邦政府组织的采购部门的研究、Corrigan运用平衡记分卡整合澳洲空军基地个部门之信息功能。
  
  二、非营利性医院的特点
  
  为保障医疗卫生事业的持续良好发展,“十一五”期间,财政部将努力优化投资消费结构,加强社会保障、教育、科技和医疗卫生等工作,支持健全公共医疗卫生体系和重大传染病防治,为群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务。因此对于非营利性医院的定位为,更注重的是对公众的服务,因此,非营利性医院的特点是更加注重组织的长期目标和客户满意长度,及组织发展之间的平衡。
  
  三、医院运用平衡记分卡的模式
  
  依据平衡记分卡的内容,结合非营利性医院的实际情况,平衡记分卡的内容可以分为以下几个方面:
  a)财务指标 非营利性医院财务方面考核的是服务价值的提高和服务成本的降低两方面。即为每单位资源所产生的附加经济价值或所耗费的资源的成本,因此医院财务指标可以设置为:营业收入增长率、总资产报酬率、年实现利润与财政补贴百分比,现金流量、净利润、存货周转率等指标对医院的战略实施和执行进行考核,衡量其是否能为实现医院的最终经营结果的改善作出贡献。
  b)客户方面 平衡记分卡的客户方面衡量包括客户的满意程度、对客户的挽留、获取新的客户、获利能力和在目标市场上所占的分额。结合非营利性医院的管理特点,该部分需要运用各种方式包括自己组织和委托第三方进行顾客调查,从工作效率、工作完成时间、新服务项目实行时间,服务质量等方面了解客户对医院的全面评价,并将此评价与其他竞争对手进行比较,分析提高客户服务质量手段,提高目标市场占有份额。
  c)内部营运方面 内部营运方面衡量所重视的是对客户满意程度和实现组织目标影响最大的那些过程。平衡记分卡把革新过程引入到内部经营过程之中,要求企业创造全心的产品和服务,以满足顾客和潜在客户的需要。这些过程能够创造未来企业的价值,推动未来企业的财务绩效。因此设置指标为:可以通过设置如下的指标:床位周转率、门急诊日流量、体检病人增长率、手术台次增长率、新技术开展量、新技术在国内、国际的水平、新技术收入占总收入的比重等指标。通过以上指标的设置明确内部经营过程的服务重点和改进环节、促进新技术、新方法的运用,促进医院业绩的提升,同时改变以前医院业绩考核中的只注重当前的效益,轻视医院的长期发展。新技术等考核指标的引入使医院的持续发展、永续经营、提高医院成长能力成为可能。为建立现代医院管理规范、完善医院法人治理结构、具有深远的意义。
  d)员工学习与成长 平衡记分法的一个重要的特点是引入了员工学习与成长考核指标,员工是一个组织的基础,员工素质的优劣对组织建设与发展有着不可忽视的重要作用,平衡记分卡理论引入员工考核指标,通过投资于员工的培训、改进技术和提高学习能力来提高员工的工作能力,提高实现目标的几率,进而激发员工的工作热情,通过平衡记分卡创造出一种激励的环境,在单位与成员之间形成一种同舟共济的关系,组织成员在为整体目标的实现作出最大的贡献的同时,成员的目标就能得到最大的满足。因此设置如下的考核指标:员工满意程度、员工流动率、员工培训时间、员工奖励费用、员工年度培训费用等。
  通过以上四个方面的设计,平衡记分法的模式基本确立,下面最重要的是对各种指标的权重、评价模式和方法进行设计,此过程需要根据各单位的具体情况选择合适的系统,建立关联数据库、根据医院的发展目标,通过于业务单位负责人的沟通和联系,将目标分解为以上四个方面,确定各种指标的比重,确定相应的考评体系,确定奖惩办法,建立公平的价值评价体系,将医院的总体发展战略与可衡量的部门目标相联系。通过这样一个全面的衡量体系,促使医院、员工协同一致共同完成医院的总体战略规划。
  
  四、 医院运用平衡记分卡的意义
  
  a)有利于医院正确的进行目标多元化的决策,协助多目标之间的协调配合,以达到总体目标与部门目标、总体目标与员工个人目标的统一性。
  b)相对与传统的以收益为基础的财务数据绩效考核管理体系,能更好的预测医院的未来,一方面强调了财务业绩的考核,另一方面也对非财务指标进行考核,使考核体系更加全面。
  c)更加重视个人在医院发展中的作用,平衡记分卡中的员工参与融合行为科学中的理念,提供了员工在管理中表达自己意见的机会,因而有利于提高员工的积极性和创造性。
  d)对创新性的重视,有利于医院的远景规划,使医院管理摆脱以前的短视行为,更加注重医院的长期发展和非营利性医院的服务宗旨,实现卫生部提出的建立安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务体系服务。
  e)平衡记分法对信息技术的要求,有利于医院实现计算机网络技术的提高,实现信息共享,确保医疗机构之间的财务数据的可比性,为医疗服务公众化服务,提供更多的高效、价廉的医疗服务。
  
  参考文献
  1邹竹,陈秀娟.应用成本分析平衡计分卡.会计之友,第3期下半月,2006年.
  2袁化新.结合平衡计分卡的经理人股票期权激励模式研究. 会计之友,第11期下,2007年.
  3皮惠琼.浅谈平衡计分卡的运用和评价.会计之友,第12期上,2007年.
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