支气管类癌的外科治疗与预后

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报告18例支气管类癌的临床和外科手术治疗结果,旨在提高对支气管类癌及其合并症的认识,选择合适的手术方法,分析影响预后的各种因素。施行肺叶切除10例,楔形切除3例,支气管腔内肿瘤摘除3例,开胸探查2例,无手术死亡或住院死亡。病理报告14例为典型支气管类癌,4例系不典型支气管类癌。经2~13年随诊,术后3、5和10年存活率分别为82%、78%和70%。支气管类癌常被误诊,确诊需光镜、电镜或免疫组织化学检查。合并柯兴综合征的类癌手术效果好。依肿瘤的病理类型、部位、病人的心肺功能决定手术方式。不典型支气管类癌恶性程度高,预后差。肿瘤的部位、有无淋巴结转移、以及术后是否辅助治疗,对病人的长期存活似乎没有明显影响。决定预后的因素是肿瘤的病理类型、发现的早晚和适当的外科手术。

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