椎旁肌非外伤性骨化性肌炎一例报告

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患者女,16岁,左腰部肿物1个月入院.无外伤史.体格检查:体温36.8℃.左侧髂后上棘上方L4,5水平骶棘肌内可触及直径约6 cm的包块,质硬,边界清晰,无红肿及压痛、叩痛,不能移动.腰部屈曲及左侧弯轻度受限,双下肢感觉、肌力未见异常.实验室检查:白细胞计数9.6×109L,中性粒细胞0.78,血沉、血钙及碱性磷酸酶正常.CT显示左侧竖脊肌内钙化灶,周边密度高,中央密度不均,周围为一层等密度包膜,与髂骨边缘相连,髂骨未见破坏,周围竖脊肌受压、肿胀、密度减低、有点状钙化影(图1).MRI显示L4 5椎体左侧肿物影,T1WI呈等低信号,T2WI呈高信号、内部不均、周边环状低信号(图2).B超显示左侧腰部平L4,5椎体处包块,内部回声强弱不均,边界清.术前诊断:左腰部肿物(性质待定)。

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