【摘 要】
：
目的:探讨急诊行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉高压症急性上消化道出血的可行性、有效性及安全性,评估其临床应用价值.方法:选择2015-04-2017-03期间潍坊市人民医
【机 构】
：
潍坊市人民医院肝胆外科,山东潍坊,261041
论文部分内容阅读
目的:探讨急诊行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)治疗门静脉高压症急性上消化道出血的可行性、有效性及安全性,评估其临床应用价值.方法:选择2015-04-2017-03期间潍坊市人民医院收治的肝硬化门脉高压症合并上消化道出血的患者共78例,使用随机数字表法将病例随机分为观察组及对照组,每组39例.观察组接受TIPS手术治疗,对照组行脾切除、贲门周围血管离断术.随访1年,观察并比较两组手术前后的血流动力学指标、肝功能、凝血功能指标,比较两组患者术后1年内再出血率、围手术期及术后并发症发生率.结果:两组患者均顺利接受相应手术,观察组无围手术期死亡病例,对照组围手术期死亡1例,为术后门静脉血栓形成导致小肠大面积坏死;观察组患者较对照组术后门静脉内径(PVD)显著变细,门静脉压力(PVP)明显下降,门静脉血流量(PVF)明显减少,而门静脉流速(PVV)较对照组明显加快,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后AST、ALT、TBIL水平均低于对照组(P＜0.05),而PT、APTT指标较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后1年内再出血病例3例,分别为术后第4、6、11个月出现再出血,其中1例行内镜下套扎术,另2例行内科保守治疗后治愈;6例患者术后1年内出现Ⅱ级以上的肝性脑病,2例患者出现肝功能衰竭而死亡,分别为术后第3、8个月.对照组术后1年内再出血病例2例,分别为术后2、5个月,均行内镜下套扎术后治愈;5例患者术后1年内出现Ⅱ级以上的肝性脑病,1例患者出现肝功能衰竭而死亡,为术后第5个月.两组在术后1年内再出血率、围手术期及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:TIPS可明显改善患者的血流动力学指标及肝功能,治疗门静脉高压症上消化道出血与传统手术方式相比,创伤小,效果显著,安全性高,值得临床进一步推广应用.
其他文献
目的:探讨急性生理学与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、血清白蛋白(ALB)预测急性重症有机磷中毒(ASOPP)患者预后的价值,研究两者联合应用在预后判断中的改善效果.方法:选用201
焦丽霞履历:1961年生人。1983年考入内蒙古师范大学美术系。1987至1996年在呼和浩特市中学从事美术教育工作。1996年调入内蒙古师范大学美术学院任教,主要担任设计
Jiao Li
对45钢进行激光熔凝加工,研究了激光处理后的组织结构及显微硬度,并探讨了它的影响因素。结果表明:激光熔凝组织由表层熔凝区、完全淬火区、不完全淬火区和热影响区组成;完全
油罐容量大型化发展趋势,使油库可能引发事故的风险也大大增加.本文结合大连新港输油管线"2010·7·16"、黄岛油库"1989·8· 12"等特大爆炸着火事故,剖析油罐封围拦油设施建
军队后方油库多数地处植被茂密的山区,防范森林火灾历来是仓库安全防范的重点.本文在分析军队后方油库火灾的危险性、森林火灾发生原因的基础上,从紧急防范、库区森林火灾扑
欧洲营养协会指出:营养风险评估可以识别营养不良或存在营养不良风险的患者,进而评估营养治疗在患者临床预后中的作用[1].传统的营养风险评估工具有:营养风险筛查(nutritiona
美国全国证券交易商协会和香港联合交易所日前在纽约宣布，在纳斯达克证券市场上市的７家美国公司将从２０００年２月份起在香港联合交易所挂牌交易。这７家公司包括微软、英特尔、恩科系统和
目的:通过分析急诊科血流感染的病原菌构成、年龄分布、临床分布及耐药情况,为急诊科医生经验性使用抗菌药物提供参考依据.方法:同顾性分析长沙市中心医院急诊科2018-2019年
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是最常见的中毒之一,每年有数万人因ACOP就诊.一氧化碳(carbon monoxide,CO)是由于碳氢化合物不完全燃烧而产生的一
“Have you bought any funds?”or“How much did your hinds increase lately?”have become typical greetings among friends
“Have you bought any funds? ” Or “