肝纤维化与门静脉、脾静脉直径、脾脏大小及血细胞计数的关系

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目的了解慢性肝炎患者肝组织纤维化程度与门静脉主干(MPV)和脾静脉(SPV)直径、脾脏大小及周围血细胞计数的关系.方法151例慢性肝炎患者行肝组织病理检查,并按肝组织纤维化分级分为S1~S4组,B超测量MPV和SPV直径,以脾指数(SPI)表示脾脏大小,常规方法检测外周血的自细胞数(WBC)、红细胞数(RBC)和血小板计数(PLT),并比较各组患者上述几种指标的差异.结果S3组和S4组患者MPV及SPV直径大于S1组,S1组MPV和SPV直径分别为(11.89±1.39)mm和(5.78±1.33)mm,S4组为(13.07±1.23)mm和(8.0±1.8)mm,SPI也由S1组(17.58±6.24)cm2逐渐高达S4组的(28.97±11.63)cm2.S1组至S4组,RBC、WBC和PLT逐渐降低,S1组分别为(4.67±0.67)×1012/L,(5.46±1.63)×109/L和(174.53±57.05)×109/L,S4组分别为(4.03±0.77)×1012/L,(4.0±1.0)×109/L和(89.24±35.72)×109/L.其中,S3和S4组三项指标均明显低于S1组.结论随肝纤维化程度逐渐加重,慢性肝炎患者门静脉主干和脾静脉直径逐渐扩张,脾脏逐渐增大,外周血WBC、RBC和PLT数逐渐降低.

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