【摘 要】
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目的 研究结核性和病毒性脑膜炎多项实验室指标在鉴别诊断中的量化标准和敏感性 ,探讨患者入院后脑脊液蛋白含量显著增高的影响因素。方法 对 2 9例结核性和 31例病毒性脑
【机 构】
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上海第二军医大学附属长征医院神经内科
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目的 研究结核性和病毒性脑膜炎多项实验室指标在鉴别诊断中的量化标准和敏感性 ,探讨患者入院后脑脊液蛋白含量显著增高的影响因素。方法 对 2 9例结核性和 31例病毒性脑膜炎患者进行回顾性对比研究 ,比较其临床症状、外周血和脑脊液的实验室检测结果 ,采用 L ogistic回归分析脑脊液蛋白含量显著增高的影响因素。结果 结核性脑膜炎从临床症状、血常规、血糖、脑脊液白细胞及分类上很难与病毒性脑膜炎相鉴别。与病毒性脑膜炎相比 ,当脑脊液的糖含量 <2 .5 mmol/L、脑脊液蛋白含量 >1.0 g/L、脑脊液氯化物含量 <12 0 .0 mm ol/L、脑脊液糖与血糖比值 <0 .5 0时应高度疑诊为结核性脑膜炎。上述指标鉴别结核性脑膜炎的敏感性为 :脑脊液糖与血糖比值 <0 .5 0 ,高于脑脊液的糖含量 <2 .5 mmol/L;脑脊液蛋白含量 >1.0 g/L,高于脑脊液氯化物含量 <12 0 .0 m mol/L。脑脊液蛋白含量 >1.0 g/L 与脑脊液氯化物含量 <12 2 .8mm ol/L 呈负相关。结论 上述指标的量化标准有助于提高结核性与病毒性脑膜炎鉴别诊断的敏感性和准确性
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