目的 观察皮肤创面无机诱导活性敷料(德莫林)联合纳米银医用抗菌敷料治疗老年糖尿病患者足部慢性溃疡的疗效. 方法 共收治老年糖尿病足部慢性溃疡患者93例,随机将患者分成治疗组和对照组,两组患者在进行内科治疗和局部换药的基础上,治疗组外敷德莫林联合纳米银医用抗菌敷料,对照组患者创面则覆盖0.5％碘伏油纱布,比较两组患者创面愈合情况、创面愈合时间和创面菌培养阳性率. 结果 治疗组平均治疗时间(41.6±2.7)d,明显短于对照组(61.9±2.9)d(t=35.09,P=0.000);治疗组患者入院时、入院14d和28 d细菌培养阳性率分别为88.46％、23.07％和15.38％,对照组分别为88.89％、59.26％和40.74％(x2=0.01、6.88、7.34,P=0.065、0.008、0.006).对照组47例患者有效率63.83％ (30/47),显著低于治疗组82.61％(38/46)(x2=4.17,P=0.035).按瓦格纳(Wanger)系统对糖尿病足病变严重程度进行分级,治疗组27例2级病变患者有效率为88.89％(24/27),显著高于对照组67.86％(18/28)(x2 =4.60,P=0.032);3级病变治疗组19例有效率为73.86％(14/19),与对照组的63.15％(12/19)比较,差异无统计学意义(x2=0.49,P=0.364). 结论 德莫林联合纳米银医用抗菌敷料能改善2级糖尿病足部慢性溃疡的愈合,但对于3级以上病变效果不明显。