呼吸科患者痰培养菌群分布及耐药性分析

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目的 了解呼吸科患者痰培养菌群分布及耐药性,帮助临床合理用药.方法 对2006年1月-2008年12月呼吸科2 714例痰标本细菌培养和药敏试验进行回顾性分析.结果 2 714例痰标本培养出病原菌1 421例,阳性率为52.4%,其中452例分离出2种或2种以上病原菌,占阳性标本的31.8%.1 986株分离菌中革兰氏阴性(G-)杆菌占67.4%,革兰氏阳性(G+)球菌占22.6%,真菌占10.0%.G-杆菌以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,分别占病原菌的23.7%、17.9%和16.0%;G+球菌中以血浆凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌为主,占12.1%和8.9%.革兰阴性杆菌仅对亚胺培南耐药率较低,铜绿假单胞菌为39.3%,不动杆菌为32.4%.大肠埃希氏菌为0.葡萄球菌几乎全部为MRS,对万古霉素敏感,对利福平较敏感,对复方新诺明凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率高(85.2%),金黄色葡萄球菌耐药率低(18.5%).大肠埃希氏菌ESBL检出率为86.5%.结论 呼吸道感染以革兰阴性杆菌为主,铜绿假单胞菌为首,多重感染及多重耐药现象严重.合理选用抗菌药物,对治疗呼吸道感染具有重要意义.
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