【摘 要】
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目的急性上呼吸道感染(URI)是儿科门诊最常见的疾病之一,其病毒学病因发挥着重要的作用。由于病毒对鼻腔、鼻窦上皮细胞及纤毛的损害,URI的感染多数会进一步导致小儿的鼻窦炎
【机 构】
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广州医科大学附属第一医院耳鼻喉科,广东省妇幼保健院检验科,广州医科大学附属第一医院儿科,广州医科大学附属第一医院检验科,广州中医药大学第二附属医院检验科
【基金项目】
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广东省科技计划项目(2011B061300038)
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目的急性上呼吸道感染(URI)是儿科门诊最常见的疾病之一,其病毒学病因发挥着重要的作用。由于病毒对鼻腔、鼻窦上皮细胞及纤毛的损害,URI的感染多数会进一步导致小儿的鼻窦炎感染。因此,通过病原体筛选和临床特征分析,来比较急性鼻窦炎(ARS)组与对照组的病毒发生率。方法对该组564例儿科患者进行鼻粘膜拭子采样,其中259例为ARS患儿(I组),219例为急性URI患儿(II组),86名为对照组(III组)。应用多重PCR技术对每组的呼吸道病毒及病原体进行比较。结果感染了呼吸道病毒的患儿进一步发展为鼻窦炎(RS)的风险将增加3.104倍(RR=3.104,95%CI=2.134~4.517)。I组中的鼻病毒(RV)与腺病毒(ADV)含量均高于II组(P<0.05),其余的病原体在两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。Ia组(单纯ARS组)中RV的感染率明显高于其他组(P<0.01);与其他组比较,ADV的感染率在Ib组(急性URI伴ARS)患儿中更常见(P<0.05)。鼻腔分泌物的涂片分析结果显示,49.6%的I组样品中可见免疫细胞的渗出,此结果几乎与该组的病原体检出率(47.4%)相等。结论小儿急性URI发展为ARS的的患者中,病毒RV与ADV担当了比较重要的作用,特别是RV,这部分患儿的鼻腔分泌物中可见中性粒细胞和淋巴细胞的渗出。应该通过不同的采样医院,在连续季节收集更多的ARS样本量,以便更好地推广该研究。
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