论文部分内容阅读
目的
收集已公开发表的叶酸预防卒中的随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)文章,进一步分析叶酸预防卒中的效果。
方法检索1966年1月至2013年1月Pubmed、Embase、Cochrane Library、OVID循证医学数据库、中国生物文献数据库、中国知网、VIP数据库,同时检索美国心脏协会会议文献,收集叶酸预防脑卒中的RCT,采用RevMan 4.1软件进行Meta分析。所有研究的终点事件均包含卒中。将相对危险度(RR)作为衡量补充叶酸预防卒中的疗效指标。对影响疗效的因素进行亚组分析。
结果共15篇RCT纳入研究。补充叶酸卒中风险降低8%(RR=0.92,95%CI:0.85~0.99;P=0.03)。亚组分析表明,未添加含叶酸谷物的研究,卒中风险降低11%(RR=0.89,95%CI:0.81~0.97;P=0.007)。治疗时间≥3年的研究,卒中发生风险降低8%(RR=0.92,95%CI:0.80~0.99;P=0.04)。低剂量叶酸(<5 mg)的研究,卒中发生风险降低8%(RR=0.92,95%CI:0.85~1.00;P=0.05)。同型半胱氨酸下降比例≤20%的研究,卒中发生风险降低9%(RR=0.91,95%CI:0.83~0.99,P=0.03)。
结论叶酸能有效降低卒中的风险,低剂量的叶酸以及长期服用叶酸能更有效预防卒中的发生。