【摘 要】
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胸大肌皮瓣在头颈外科应用非常广泛,现已成为最常用的修复手段之一.1979年Ariyan[1]首次报道利用胸大肌肌皮瓣一期修复头颈肿瘤切除术中缺损,因该组织瓣具有供应血管恒定、无
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科,耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室(首都医科大学),北京100730;
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胸大肌皮瓣在头颈外科应用非常广泛,现已成为最常用的修复手段之一.1979年Ariyan[1]首次报道利用胸大肌肌皮瓣一期修复头颈肿瘤切除术中缺损,因该组织瓣具有供应血管恒定、无需变动体位、成活率高、对放疗耐受性好等优点.随着功能性外科理念的发展和不断完善,现在头颈外科已经不再满足于缺损创面的一期愈合,供区及受区的功能保互和外形美观同样受到重视.传统胸大肌组织瓣的制作尚有如下不足:上胸部皮肤需要切开;肌皮瓣的蒂部附带很厚的肌肉组织,不仅颈部外观臃肿,还造成供区胸大肌功能障碍;文献报道[2,3]组织瓣发生坏死和局部坏死的比例在3％～63％,主要原因在蒂部肥厚臃肿,血管易受压;同时很厚的肌肉蒂妨碍皮瓣转移,尤其高位缺损修复时张力太大.
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