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目的 分析青海地区小儿支原体肺炎并发心肌受损的临床特征及危险因素，为临床诊疗提供依据。方法：选取青海地区2016年6月至2020年6月确诊为支原体肺炎患儿328例作为研究对象，根据是否合并心肌受损分为对照组（无心肌受损，n=185）和实验组（合并心肌受损，n=143）,采用本我院自制调查问卷对收集患儿资料，其中包括性别、年龄发热持续时间、大环酯类药启用时间和发热程度等，测定CK-MB、CK、cTNnI、NT-proBNP、CRP、LDH和RDW水平。结果：两组患儿年龄、性别、并发症差异无统计学意义（P>0.05）;两组大环酯类药启用时间、发热持续时间和发热程度间差异有统计学意义（P<0.05）;在实验室指标方面，两组在CK-MB、CK、cTNnI、NT-proBNP、CRP、LDH和RDW水平间差异有统计学意义（P<0.05）;以是否并发心肌损害作为因变量，logistic回归分析结果显示，发热持续时间（OR=3.105）、大环酯类药启用时间（OR=1.457）、发热程度（OR=2.495）、CRP（OR=1.853）和RDW（OR=1.358）是青海地区小儿支原体肺炎发生心肌损害的危险因素（P<0.05）。结论：青海地区小儿发热持续时间、大环酯类药启用时间、发热程度、CRP和RDW为支原体肺炎患儿并发心肌损害的独立危险因素，及早使用大环酯类药物，可预防心肌损害发生，提高疗效，能够改善患儿预后。