【摘 要】
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目的:进行锁骨下和颈内静脉两种路径中心静脉置管并发深静脉血栓的比较.方法:我院呼吸内科手术室中心静脉置管患者共计928例,其中锁骨下静脉中点组471例,颈内静脉组457例.结
【机 构】
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中国人民解放军海军安庆医院呼吸内科,安徽 安庆,246003
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目的:进行锁骨下和颈内静脉两种路径中心静脉置管并发深静脉血栓的比较.方法:我院呼吸内科手术室中心静脉置管患者共计928例,其中锁骨下静脉中点组471例,颈内静脉组457例.结果:928例患者中有2例(0.2％)穿刺失败,原因是误入动脉和反复穿刺不成功.锁骨下静脉中点组有15例穿刺失败后改用颈内静脉穿刺.锁骨下静脉中点组、颈内静脉组穿刺成功率分别为96.6％和99.8％,有症状深静脉血栓发生率分别为6.4％和5.0％,并发症发生率分别为1.1％和0.2％.总体而言,两组术后出现并发症包括气胸或CVC放置后位置不正、深静脉血栓.气胸或CVC放置后位置不正均产生于锁骨下静脉插入后.结论:CVC置入时可考虑使用透视和超声.术后采取CXR以确认导管尖端的位置,及早发现任何并发症.导管插入后延迟的可能发生的并发症也应被注意并根据症状和体征进行恰当的诊断和治疗.本研究推荐颈内静脉导管插入术,因为并发症少,有症状深静脉血栓发生率少.
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