【摘 要】目的：探析CBS（病例导入式教学法）联合PBL（问题导向学习法）教学法在普外科护生临床教学当中的应用效果。方法：自2018年1月～2019年1月，我院接收普外科护理实习生共计32人，按照数学随机方法将其分成两组，一般组沿用以往常规教学方法，联合组采用CBS联合PBL教学法。比较两组实习生的学习效果。结果：联合组护理实习生的理论成绩和操作成绩皆优于一般组，且与一般组比较，联合组护理实习生对教学满意度更高（P<0.05），检验值有确切的统计意义。结论：CBS联合PBL教学法在普外科护生临床教学当中的应用，可提高护生综合技能与教学满意度。
【关键词】病例导入式教学;问题导向学习;普外科;实习护生
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）06-0276-02
“以教师作为主体、以讲课为重心”的填鸭式、灌输式教学方法已然不再适用于当前的临床带教。CBS（病例导入式教学法）是强调以学生为中心的一种带教方法，目的是通过以实际案例为基础，营造形象、具体的情境，对抽象理论概念进行阐述的一种教学方式。PBL（问题导向学习法）则是一种以实习生为中心、以疾病为基础、以问题为导向、以教师为引导的一种导向教学方法[1]。结合普外科临床实际，将这两种新型的教学形式引入其中，可获得令人满意的效果。
1临床资料和方法
1.1研究资料
自2018年1月～2019年1月，我院接收普外科护理实习生共计32人，按照数学随机方法将其分成两组，每组各有16人。一般组中男3名、女13名，年龄自19～24岁，均值年龄22.7±1.3岁，本科7人、大专9人。联合组中男2名、女14名，年龄自20～25岁，均值年龄23.1±1.4岁，本科8人、大专8人。将以上临床资料做综合统计分析，得到差异检验值P>0.05。
1.2方法
一般组沿用常规临床教学模式：护生入科之后，总带教做入科介绍，带教教师结合实习大纲要求进行带教，出科前做理论、操作的考核。联合组采用CBS联合PBL教学法：
1.2.1案例的选择
由具有丰富带教经验的教师一起讨论、选择典型的案例，依据带教要求、教学目的，提出3～4个PBL问题，并注意所提出的问题与涉及到讨论的范围要涉及到多个学科、系统性的知识。
1.2.2课前资料准备
在讲课前的一周开始做准备，要求护生应结合提出的经典案例以及问题，以图书馆、互联网等多种途径来查找有关资料，对该典型案例涉及到的多学科知识进行预习，并要求每一位护生都要准备一份发言提纲。
1.2.3开展讨论
由带教教师组织护生们积极参与讨论，阐述自己的观点与看法，带教教师则主要进行随堂指导，坚持两不：不直接参与讨论、不直接给出问题答案;合理安排护生的发言顺序，使其都有公平的机会。对护生在讨论当中的发言、表现进行观察，并及时纠正他们出现的学术错误。
1.2.4总结归纳
经过护生的讨论，由带教教师对此次CBS联合PBL教学的重点、难点做总结和归纳，对在讨论过程当中出现次数较多、争议较大的疑难问题进行解答，对护生发言进行点评，并指出讨论当中的不足，明确需要改进之处。
1.3评估指标
①评价两组护理实习生理论与操作考核成绩;②比较两组学生对带教方法的满意度。
1.4统计检验
对本次研究中所得到的关于两组护理实习生理论与操作考核成绩、对带教方法满意度评价，使用t检验计量资料，相应的以（
±s）的模式阐述。统计学软件使用SPSS19.0，P<0.05认定为差异存在显著性。
2结果
2.1比较两组护理实习生的理论与操作考核成績
表1结果：联合组护理实习生的理论成绩和操作成绩皆优于一般组，差异较大，有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组护理实习生对教学的满意度
表2数据显示：与一般组比较，联合组护理实习生对教学满意度更高（P<0.05），检验值有确切的统计意义。
3讨论
以往常规的带教方法，因教学形式多偏向于灌输方式，所以护理实习生并不能牢固掌握学习重点，多是被动的、机械化的去开展护理工作，那么对于所学到的专科知识、操作技术也不能牢牢掌握，主动学习意识不足[2]。而为了能够保证护理实习能够在有限的时间内收获丰富的理论知识、取得更好的实习成绩，我们必须要通过改进、升级教学方法来实现。
CBS联合PBL的教学方法与传统教学方法不同，它是以囊括有关知识点的案例作为基础，提出问题，学生们通过多种途径去查阅资料、找寻答案，并在教师组织下展开讨论，整个教学过程气氛是轻松、愉悦的，而且学生们可以自主去阐述自己的想法、态度，并在此过程当中倾听他人的想法[3]。整个教学过程都会增强学生的学习主动性，而且还有利于强化学生自主学习能力、创新能力，这样的教学也更能提高学生的实习水平[4]。本文研究结果显示：联合组护理实习生的理论成绩和操作成绩皆优于一般组，且与一般组比较，联合组护理实习生对教学满意度更高（P<0.05），检验值有确切的统计意义。由此可见：CBS联合PBL教学法在普外科护生临床教学当中的应用，可提高护生综合技能与教学满意度。
参考文献：
[1]张晓娇，李静，高建蕾等.CBS联合PBL教学法在普外科护生临床教学中的应用[J].当代护士（下旬刊），2017，（6）：177-179.
[2]张晓娇，李静，高建蕾等.CBS联合PBL教学法在普外科护生临床教学中的应用[C].//2015现代护理论坛论文集.2015：216-218.
[3]嵇焕成.CBS联合PBL教学法在普外科护理实习生临床教学中的应用探讨[J].智慧健康，2018，4（2）：94-95，117.
[4]张晓娇，李静，高建蕾等.CBS联合PBL教学法在普外科护生临床教学中的应用[C].//华东六省一市护理学术交流大会暨第六届海峡护理论坛论文集.2015：1-1.