摘要：目的：探究PBL联合床旁教学模式在耳鼻喉科护理临床教学中的应用效果。方法：选取在我院耳鼻喉科进行学习的护理实习50名，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规教学，观察组进行PBL联合床旁教学，统计两组学生对教学模式的评价，以及考试成绩。结果：观察组学生对教学模式的评价，以及考试成绩优于对照组（P<0.05）。结论：在对耳鼻喉科见习学生进行教学的过程中，使用PBL联合床旁教学模式，能够有效提高学生学习成绩，并且获得较高的教学评价，值得在临床教学中推广。
关键词：PBL联合床旁教学模式;耳鼻喉科护理临床教学;应用效果
临床护理教学是一种重要的教学活动，能够使学生在课堂中所学的知识合理的运用到临床护理过程当中，通过临床实习提高学生的综合素养。床旁教学是大众公认的提高学生临床技能，沟通技巧以及问题解决能力的最有效方法，目前已经广泛应用于临床教学的过程当中，已经产生了一些比较成熟的教学模式[1]。而PBL教学模式则是指以问题为基础，以学生为中心的学习模式。耳鼻喉科具有专业性较强的特点，因此为临床带教工作增加了难度，应当将重点放在问题的解决方面，因此应当实施良好的教学模式，激发学生自主学习能力以及思考能力。基于此，本次就对PBL联合床旁教学模式在耳鼻喉科护理临床教学中的应用效果进行了研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2020年2月～2021年2月在我院进行实习的护理实习生50名，随机均分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为1：24，年龄分布为18～21岁，平均年龄为（19.51±0.66）岁。对照组男女比例为2：23，年龄分布为19～22岁，平均年龄为（20.21±0.54）岁。组间实习生资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组进行常规教学，观察组进行PBL联合床旁教学模式，具体方法如下：（1）师资选择。选择临床带教经验五年以上的带教教师，承担教学工作。（2）师资培训。对带教教师进行集中培训，包括PBL教学方法的具体内容，专科知识以及技能，培训完成后，根据实习大纲制定实习计划，包括课程内容的设计，教学过程，教学进度。（3）带教方法。使用一带二或者一带一的方式进行带教，入科后集中理论授课一次，内容包括入科宣教，教学方法以及考核方法，达成共识后进行临床实习。了解学生的学习经验以及需要学习哪些问题，使学生带着问题去学习，同时观察学生与患者的互动，组织演示内容，促进学习。每次上课前1-2天，在本科室与老师一起准备典型患者。教学当天，根据患者人数将每个班级分为5组，进行病历书写（约30分钟，包括主诉症状，当前病史，既往病史，阳性体征、辅助检查和诊断等。结束后进行案例讨论（1小时，以课堂为单位，讨论病历书写中存在的问题，诊断推理过程是否合理，应给予何种临床治疗（4）在学习完成后，收集学生的反馈，例如存在的问题，统一进行讲解，在课后可以指导学生收集相关资料，提出自己的观点，相互交流，强化学生的学习效果。
1.3观察指标
统计两组学生对教学模式的评价，以及考试成绩。
1.4统计学方法
统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。
2结果
2.1两组学生各方面成绩对比
对两组学生的成绩进行统计分析，结果表明，实验组学生的实践技能、理论知识、分析能力等各方面成绩都高于对照组学生，且P<0.05，差异具有统计学意义。详情见表1。
2.2实验组学生对PBL+CBL教学模式的评价
在课程结束后，由实验组学生对PBL+CBL教学模式进行评价，所有学生都表明，该教学模式可以提高学习兴趣，大部分学生认为该教学模式可以拓宽知识面、增强逻辑思维能力、独立分析问题的能力等。但是在实际调查中，也有极少部分学生表示，这种教学模式会为他们带来压力。详情见表2。
3讨论
良好的临床教学方法可以提高学生的学习积极性，帮助其深化所学得的理论知识，同时掌握临床操作技巧，可以将理论知识与实际操作相融合，从而全面的提高学生的综合素质以及护理能力[2]。传统的带教方式以教师为中心，无法获得良好的教学效果。因此，寻找新的教学方式有着重要的意义，PBL联合床旁教学模式能够使学生带着问题去学习，同时与患者进行积极的接触，使其了解患者真正需要，能够为患者提供更加良好的护理服务，全面提高学生核心素养[3-4]。本次就对PBL联合床旁教学模式在耳鼻喉科护理临床教学中的应用效果进行了研究，结果令人满意：观察组学生对教学模式的评价，以及考试成绩优于对照组（P<0.05）。
综上所述，在对耳鼻喉科见习学生进行教学的过程中，使用PBL联合床旁教学模式，能够有效提高学生学习成绩，并且获得较高的教学评价，值得在临床教学中推广。
参考文献
[1] 顾卓伟， 季芳， 狄文. "以真实病例为模本的床边PBL"在临床医学教学中的探索与应用[J]. 西北医学教育， 2012， 20（1）：3.
[2] 陈燕袁郑曼袁田伟千. PBL 教学法在中医院校床边教学班外科学教学中的 应用[J]. 中国卫生产业， 2015.
[3] 张永红. 问题式学习联合问题导向教學模式在耳鼻咽喉头颈外科护理带教中的应用观察及可行性分析[C]// 2018年国际检验医学杂志学术年会论文专集. 2018.
[4] 潘晓， 唐雪丽， 黄晓琳，等. PBL联合情景模拟教学法在耳鼻喉科临床护理教学中的应用研究[J]. 中国高等医学教育， 2018， 000（011）：22-23.