【摘 要】
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目的:探讨淋巴细胞绝对计数（ALC）与结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）预后之间的关系。方法:回顾性分析2002年1月至2018年12月山西省肿瘤医院和山西省大同市第二人民医院收治的184例ENKTL患者资料。采用Contal-O\'Quigley变点法计算ALC预测ENKTL预后最佳临界值，依此值将患者分为两组。采用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析。采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素生存分析。结果:根据Contal-O\'Quigley变点法确定ALC预测ENKT
【机 构】
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山西省大同市第二人民医院放疗科 037005;山西省肿瘤医院放疗科，太原 030013
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目的:探讨淋巴细胞绝对计数（ALC）与结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤（ENKTL）预后之间的关系。方法:回顾性分析2002年1月至2018年12月山西省肿瘤医院和山西省大同市第二人民医院收治的184例ENKTL患者资料。采用Contal-O\'Quigley变点法计算ALC预测ENKTL预后最佳临界值，依此值将患者分为两组。采用Kaplan-Meier法对两组患者进行生存分析。采用Cox比例风险回归模型进行单因素及多因素生存分析。结果:根据Contal-O\'Quigley变点法确定ALC预测ENKTL预后的最佳临界值为1.5×10n 9/L，按此值将患者分为ALC>1.5×10n 9/L组（98例）和ALC≤1.5×10n 9/L组（86例）。与ALC≤1.5×10n 9/L组比较，ALC>1.5×10n 9/L组患者美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分≥2分、血清乳酸脱氢酶（LDH）>245 U/L、韩国预后指数（KPI）评分2~4分、国际预后指数（IPI）评分2~5分患者比例低，血红蛋白>120 g/L患者比例高（均n P1.5×10n 9/L组总生存（OS）和无进展生存（PFS）均优于ALC≤1.5×10n 9/L组（3年OS率：65.7%比45.4%，5年OS率：61.0%比36.6%；3年PFS率：61.7%比41.0%，5年PFS率：51.9%比32.2%；均n P1.5×10n 9/L group (98 cases) and ALC≤1.5×10n 9/L group (86 cases). Compared with the ALC≤1.5×10n 9/L group, the proportions of patients with Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) score ≥2 points, serum lactate dehydrogenase (LDH)> 245 U/L, Korean prognostic index (KPI) score 2-4 points and international prognostic index (IPI) score 2-5 points were lower in the ALC>1.5×10n 9/L group, but the proportion of patients with hemoglobin > 120 g/L was higher (all n P 1.5×10 n 9/L group were better than those in the ALC≤1.5×10n 9/L group (3-year OS rate: 65.7% vs. 45.4%, 5-year OS rate: 61.0% vs. 36.6%; 3-year PFS rate: 61.7% vs. 41.0%, 5-year PFS rate: 51.9% vs. 32.2%; all n P < 0.05). Multivariate Cox regression analysis showed that ECOG score, serum LDH level, ALC, radiotherapy and L-asparaginase-containing chemotherapy were independent influencing factors of OS and PFS (all n P 1.5×10 n 9/L compared with≤1.5×10n 9/L, n RR was 0.634 (95% n CI 0.398-1.008, n P=0.050), and for PFS, n RR was 0.625 (95% n CI 0.406-0.962, n P=0.033).n Conclusion:Patients with high ALC have good prognosis, and therefore ALC may be a powerful prognostic factor of ENKTL.
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