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【摘要】目的：分析综合护理服务在ICU脓毒性休克患者中应用的实际效果。方法：在2019年2月至2020年2月期间我院接收的80例ICU脓毒性休克患者作为此次研究的对象，使用随机分配的方法来将其划分为甲组以及乙组，其中甲组40例，乙组40例。甲组的患者使用常规的护理服务，而乙组则使用综合护理服务。对比甲组乙组的呼吸机使用时间、抑郁评分、焦虑评分以及ICU住院天数，同时调查患者对护理服务的满意程度。结果：乙组使用呼吸机的时间以及ICU住院天数比甲组更短，抑郁评分以及焦虑评分比甲组更低，差异具有统计学意义（P<0.05），且乙组患者对护理服务的满意度明显比甲组更高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：使用综合护理服务能够在一定程度上将ICU脓毒性休克患者的呼吸机使用时间以及住院天数减少，对于缓解患者的消极负面情绪发挥着关键的影响，并且能够将护理满意度有效提高，值得在临床应用中大力推广实施。
【关键词】ICU脓毒性休克患者；综合护理服务；可行性
[中图分类号]R472.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0220-02
ICU脓毒性休克是一种由于受到多种感染，从而导致患者的身体器官功能发生各种程度的损伤的疾病，其将会对患者的身体健康造成极其严重的威胁，因此，医院在治疗患者的同时也有必要对患者实施一些有效、合理的护理服务。随着医疗技术不断的进步发展[1]，护理服务领域也逐渐产生了一种新型的护理服务方法，其名为综合护理服务，是一种综合应用多种护理方式来对患者进行护理的护理方案，通过这种方式能够在一定程度上将护理服务的效率以及质量提升。此次研究分析了对ICU脓毒性休克患者实施综合护理服务的可行性，现对其进行如下报道.
1 资料与方法
1.1一般资料 将2019年2月至2020年2月在我院接受治疗的ICU脓毒性休克患者中的80例作为此次研究的研究对象，使用随机分配法来把这80例患者分为甲组以及乙组，其中甲组40例、乙组40例。在甲组中，女性患者18例、男性患者22例；年龄24～69岁，平均年龄（66.2±1.8）岁。在乙组中，女性患者16例、男性患者24例，年龄25～71岁，平均年龄（67.2±1.4）岁。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。本研究的具体流程以及具体内容已经向伦理委员会上报，并且得到了批准，所有参与此次研究的患者极其家属对研究知情，并且签写知情同意书。 剔除标准：肾功能存在较为严重障碍的患者；处于哺乳期或是妊娠期的患者；处于临终的患者。 纳入标准：没有脏腑器官严重衰竭以及凝血功能存在障碍的病史；被确诊为脓毒性休克的患者。
1.2方法 对甲组的患者实施常规的护理服务，首先对患者的疾病情况进行综合评估，然后对患者开展心电监护，同时构建一个静脉通道，协助医师对患者进行置管以及静脉穿刺，严密观察并且记录下患者的神志清醒情况、液体的出入情况以及生命体征，同时及时对患者进行补液。而乙组患者则使用综合护理服务。具体操作如下：①评估患者潜在的风险，比如：有的患者存在皮肤完整性的受损风险，医护人员应当协助其变换体位，进行适当的翻身，防止患者的皮肤发生损伤或者是产生压疮的情况，当医护人员在协助患者翻身的过程中，应当合理控制力度，不宜过轻或是过重，如果患者有需要，可以放置一个睡垫，定期检查患者的皮肤受压情况。②如果患者的病情较为危重，医护人员应当迅速的对患者进行大量的补液，使患者的血量循環能够得到及时有效的恢复，将患者的尿量控制在30～50 mL/h，中心静脉压控制在8～12 cmH2O[2]。针对一些呼吸较慢的患者，医护人员应当使患者呈半卧位，接着将患者头抬高30°，进行常规的吸氧以及排痰操作，最后评估镇静效果。③当患者情绪不稳定时，相关医护人员应当与患者家属协商，选择适当的镇静手段，防止意外发生，如果情况比较严重，应当采取适当的保护性束缚[3]，对患者进行肠外营养以及肠内营养的供给，同时开展预防并发症的护理措施，相关医护人员应当对自己的手进行严格的消毒，防止患者感染。④根据对患者检查的结果以及过往病史来进行护理服务，监测患者的生命体征的各项指标水平变化，结合患者的生理需求以及身体液体丢失情况来对其进行静脉输注补液，同时适当使用一些能够收缩血管的药物，使患者的血压保持在复苏的目标范围之内[4]。⑤如果患者的呼吸道中有分泌物，则相关医护人员需使用适中的力度来叩击患者的胸部或者是进行机械吸痰等方法来帮助患者排出痰，也可以使用吸入疗法来将患者呼吸道中的分泌物稀释，继而疏通患者的呼吸道。如果患者的情绪处于紧绷状态或者是自行进行拔管，医护人员应当及时与患者进行交流以及沟通，从而得到患者本人以及家属的信任，促使心理干预工作能够顺利开展，对患者产生负面消极情绪的原因进行调查了解，并且积极安抚疏导患者，增强患者治疗的信心[5]。
1.3观察指标以及评价标准 对比甲组患者以及乙组患者的呼吸机使用时间、抑郁评分、护理满意度、焦虑评分以及ICU住院时间。若焦虑评分>50分，则代表患者存在焦虑倾向；若抑郁评分高于53分，则代表患者存在抑郁倾向。使用问卷调查的方式来调查患者对护理的满意度，将调查问卷发到患者手中，不能自行进行填写的患者可以让家属代为填写，问卷总分值为100分，≥90分为满意，75～89分为一般满意，<75分为不满意。一般满意率加满意率等于最终满意度的结果，。
1.4统计学方法 使用SPSS21.0 统计学软件来对相关数据进行分析则采取，计量资料以及计数资料则用“例（%）”、x±s来表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的抑郁评分、焦虑评分、ICU 住院天数以及呼吸机使用时间 乙组的呼吸机使用时间以及ICU的住院天数比甲组少，且抑郁评分以及焦虑评分均比甲组更低，对比差异有统计学意义（P<0.05），对比结果见表1。 2.2对比两组患者护理满意度 乙组的护理满意度明显比甲组更高，对比差异有统計学意义（P<0.05），对比结果见表2。
3 讨论
脓毒性休克是一种较为常见的危重疾病，患有ICU脓毒性休克的人，在通常情况下，其机体均处在一个无控制的状态之中，一旦炎症反应恶化，将会造成患者发生机体低灌注的现象，继而损伤患者的细胞功能，最终导致多个器官严重衰竭之后死亡。因为ICU脓毒性休克患者的身体以及器官会产生严重的损伤，为了达到患者住院过程中的治疗护理标准，医院可以通过改变对患者的护理方式，给患者带来更具有系统化以及全面化的护理服务[6]。
近些年来，随着我国的医疗技术水平不断进步发展，兴起了一种新型的护理服务方式，其通过开展多种护理服务来使护理的质量以及效率得到了大幅度的提升，在保护患者生命安全方面发挥着重要的作用。在对患者开展综合护理服务的过程中，使用体位护理、静脉穿刺、监测患者的生命体征变化、静脉置管、呼吸道护理以及风险评估等方式来提高患者在ICU住院时的护理服务质量，通过这样的方式来防止意外发生[7]，同时有效改善患者发生不良反应的情况，最为重要的是，能够使患者的脓毒性休克病情得到有效控制，缓解患者的消极负面情绪。除此之外，还能够在一定程度上增强患者以及患者家属对医院的信任度，让其主动配合医护人员进行综合护理服务，并且理解必要时刻医护人员对患者进行的约束性保护，有效的减少了医护纠纷事件发生的概率。
此次研究结果表明，乙组的抑郁评分以及焦虑评分均明显比甲组更低，而呼吸机的使用时间以及在ICU的住院天数均明显更比甲组短，其对比差异有统计学意义（P<0.05），且乙组的护理满意度明显比甲组更高[8]，其对比差异有统计学意义，说明综合护理服务能够在一定程度上改善患者的机体功能，使患者的生命安全得到有效保障，对于维护医患之间关系的良好和谐发挥着关键的作用，同时让患者的身体以及心理均维持在一个舒适、轻松以及舒适的状态之中，帮助患者尽快康复，回归正常的社会生活。
综上所述，对ICU脓毒性休克患者开展综合护理服务具有较高的可行性，通过这样的方式能够将患者的满意度以及护理质量提升，使患者的生命安全得到一定的保障，缓解患者的消极情绪，减少患者的ICU住院时间，值得大力推广实施。
参考文献
[1] 廖奇华. 探讨对脓毒性休克患儿进行综合护理的临床效果[J]. 智慧健康， 2020， 6（18）： 190-191.
[2] 黄娟红， 张小丽， 龙春梅， 等. 综合护理措施对脓毒性休克患者复苏相关指标的改善作用[J]. 系统医学， 2020， 5（12）： 183-185.
[3] 陈文样， 李正功， 李雨娜， 等. 综合护理干预应用于ICU脓毒性休克患者中的效果[J]. 临床医学研究与实践， 2020， 5（15）： 150-151.
[4] 李龚茂恒. 综合护理干预在ICU脓毒性休克患者中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（37）： 22.
[5] 梁慧娟， 孟选婧， 邓火红. 老年ICU脓毒性休克患者的护理效果观察与体会[J]. 中外医学研究， 2019， 17（25）： 112-114.
[6] 鲍庆玲. 持续肾脏替代治疗儿童脓毒性休克效果及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（31）： 33-34.
[7] 薛倩茹. 精细化优质护理对ICU脓毒性休克患者有创动脉血压监测的护理效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2019， 40（8）： 1052-1054.
[8] 朱雪， 刘佳. 对脓毒性休克患儿进行综合护理的效果研析[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（19）： 274-275.
作者简介：刘香红（1990.12-），女，汉族，安徽省六安市人，本科学历，现为合肥市第二人民医院重症监护室护师，研究方向：护理学。
【关键词】ICU脓毒性休克患者；综合护理服务；可行性
[中图分类号]R472.2 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）13-0220-02
ICU脓毒性休克是一种由于受到多种感染，从而导致患者的身体器官功能发生各种程度的损伤的疾病，其将会对患者的身体健康造成极其严重的威胁，因此，医院在治疗患者的同时也有必要对患者实施一些有效、合理的护理服务。随着医疗技术不断的进步发展[1]，护理服务领域也逐渐产生了一种新型的护理服务方法，其名为综合护理服务，是一种综合应用多种护理方式来对患者进行护理的护理方案，通过这种方式能够在一定程度上将护理服务的效率以及质量提升。此次研究分析了对ICU脓毒性休克患者实施综合护理服务的可行性，现对其进行如下报道.
1 资料与方法
1.1一般资料 将2019年2月至2020年2月在我院接受治疗的ICU脓毒性休克患者中的80例作为此次研究的研究对象，使用随机分配法来把这80例患者分为甲组以及乙组，其中甲组40例、乙组40例。在甲组中，女性患者18例、男性患者22例；年龄24～69岁，平均年龄（66.2±1.8）岁。在乙组中，女性患者16例、男性患者24例，年龄25～71岁，平均年龄（67.2±1.4）岁。对比两组的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。本研究的具体流程以及具体内容已经向伦理委员会上报，并且得到了批准，所有参与此次研究的患者极其家属对研究知情，并且签写知情同意书。 剔除标准：肾功能存在较为严重障碍的患者；处于哺乳期或是妊娠期的患者；处于临终的患者。 纳入标准：没有脏腑器官严重衰竭以及凝血功能存在障碍的病史；被确诊为脓毒性休克的患者。
1.2方法 对甲组的患者实施常规的护理服务，首先对患者的疾病情况进行综合评估，然后对患者开展心电监护，同时构建一个静脉通道，协助医师对患者进行置管以及静脉穿刺，严密观察并且记录下患者的神志清醒情况、液体的出入情况以及生命体征，同时及时对患者进行补液。而乙组患者则使用综合护理服务。具体操作如下：①评估患者潜在的风险，比如：有的患者存在皮肤完整性的受损风险，医护人员应当协助其变换体位，进行适当的翻身，防止患者的皮肤发生损伤或者是产生压疮的情况，当医护人员在协助患者翻身的过程中，应当合理控制力度，不宜过轻或是过重，如果患者有需要，可以放置一个睡垫，定期检查患者的皮肤受压情况。②如果患者的病情较为危重，医护人员应当迅速的对患者进行大量的补液，使患者的血量循環能够得到及时有效的恢复，将患者的尿量控制在30～50 mL/h，中心静脉压控制在8～12 cmH2O[2]。针对一些呼吸较慢的患者，医护人员应当使患者呈半卧位，接着将患者头抬高30°，进行常规的吸氧以及排痰操作，最后评估镇静效果。③当患者情绪不稳定时，相关医护人员应当与患者家属协商，选择适当的镇静手段，防止意外发生，如果情况比较严重，应当采取适当的保护性束缚[3]，对患者进行肠外营养以及肠内营养的供给，同时开展预防并发症的护理措施，相关医护人员应当对自己的手进行严格的消毒，防止患者感染。④根据对患者检查的结果以及过往病史来进行护理服务，监测患者的生命体征的各项指标水平变化，结合患者的生理需求以及身体液体丢失情况来对其进行静脉输注补液，同时适当使用一些能够收缩血管的药物，使患者的血压保持在复苏的目标范围之内[4]。⑤如果患者的呼吸道中有分泌物，则相关医护人员需使用适中的力度来叩击患者的胸部或者是进行机械吸痰等方法来帮助患者排出痰，也可以使用吸入疗法来将患者呼吸道中的分泌物稀释，继而疏通患者的呼吸道。如果患者的情绪处于紧绷状态或者是自行进行拔管，医护人员应当及时与患者进行交流以及沟通，从而得到患者本人以及家属的信任，促使心理干预工作能够顺利开展，对患者产生负面消极情绪的原因进行调查了解，并且积极安抚疏导患者，增强患者治疗的信心[5]。
1.3观察指标以及评价标准 对比甲组患者以及乙组患者的呼吸机使用时间、抑郁评分、护理满意度、焦虑评分以及ICU住院时间。若焦虑评分>50分，则代表患者存在焦虑倾向；若抑郁评分高于53分，则代表患者存在抑郁倾向。使用问卷调查的方式来调查患者对护理的满意度，将调查问卷发到患者手中，不能自行进行填写的患者可以让家属代为填写，问卷总分值为100分，≥90分为满意，75～89分为一般满意，<75分为不满意。一般满意率加满意率等于最终满意度的结果，。
1.4统计学方法 使用SPSS21.0 统计学软件来对相关数据进行分析则采取，计量资料以及计数资料则用“例（%）”、x±s来表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1对比两组患者的抑郁评分、焦虑评分、ICU 住院天数以及呼吸机使用时间 乙组的呼吸机使用时间以及ICU的住院天数比甲组少，且抑郁评分以及焦虑评分均比甲组更低，对比差异有统计学意义（P<0.05），对比结果见表1。 2.2对比两组患者护理满意度 乙组的护理满意度明显比甲组更高，对比差异有统計学意义（P<0.05），对比结果见表2。
3 讨论
脓毒性休克是一种较为常见的危重疾病，患有ICU脓毒性休克的人，在通常情况下，其机体均处在一个无控制的状态之中，一旦炎症反应恶化，将会造成患者发生机体低灌注的现象，继而损伤患者的细胞功能，最终导致多个器官严重衰竭之后死亡。因为ICU脓毒性休克患者的身体以及器官会产生严重的损伤，为了达到患者住院过程中的治疗护理标准，医院可以通过改变对患者的护理方式，给患者带来更具有系统化以及全面化的护理服务[6]。
近些年来，随着我国的医疗技术水平不断进步发展，兴起了一种新型的护理服务方式，其通过开展多种护理服务来使护理的质量以及效率得到了大幅度的提升，在保护患者生命安全方面发挥着重要的作用。在对患者开展综合护理服务的过程中，使用体位护理、静脉穿刺、监测患者的生命体征变化、静脉置管、呼吸道护理以及风险评估等方式来提高患者在ICU住院时的护理服务质量，通过这样的方式来防止意外发生[7]，同时有效改善患者发生不良反应的情况，最为重要的是，能够使患者的脓毒性休克病情得到有效控制，缓解患者的消极负面情绪。除此之外，还能够在一定程度上增强患者以及患者家属对医院的信任度，让其主动配合医护人员进行综合护理服务，并且理解必要时刻医护人员对患者进行的约束性保护，有效的减少了医护纠纷事件发生的概率。
此次研究结果表明，乙组的抑郁评分以及焦虑评分均明显比甲组更低，而呼吸机的使用时间以及在ICU的住院天数均明显更比甲组短，其对比差异有统计学意义（P<0.05），且乙组的护理满意度明显比甲组更高[8]，其对比差异有统计学意义，说明综合护理服务能够在一定程度上改善患者的机体功能，使患者的生命安全得到有效保障，对于维护医患之间关系的良好和谐发挥着关键的作用，同时让患者的身体以及心理均维持在一个舒适、轻松以及舒适的状态之中，帮助患者尽快康复，回归正常的社会生活。
综上所述，对ICU脓毒性休克患者开展综合护理服务具有较高的可行性，通过这样的方式能够将患者的满意度以及护理质量提升，使患者的生命安全得到一定的保障，缓解患者的消极情绪，减少患者的ICU住院时间，值得大力推广实施。
参考文献
[1] 廖奇华. 探讨对脓毒性休克患儿进行综合护理的临床效果[J]. 智慧健康， 2020， 6（18）： 190-191.
[2] 黄娟红， 张小丽， 龙春梅， 等. 综合护理措施对脓毒性休克患者复苏相关指标的改善作用[J]. 系统医学， 2020， 5（12）： 183-185.
[3] 陈文样， 李正功， 李雨娜， 等. 综合护理干预应用于ICU脓毒性休克患者中的效果[J]. 临床医学研究与实践， 2020， 5（15）： 150-151.
[4] 李龚茂恒. 综合护理干预在ICU脓毒性休克患者中的应用分析[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（37）： 22.
[5] 梁慧娟， 孟选婧， 邓火红. 老年ICU脓毒性休克患者的护理效果观察与体会[J]. 中外医学研究， 2019， 17（25）： 112-114.
[6] 鲍庆玲. 持续肾脏替代治疗儿童脓毒性休克效果及护理[J]. 实用临床护理学电子杂志， 2019， 4（31）： 33-34.
[7] 薛倩茹. 精细化优质护理对ICU脓毒性休克患者有创动脉血压监测的护理效果观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报， 2019， 40（8）： 1052-1054.
[8] 朱雪， 刘佳. 对脓毒性休克患儿进行综合护理的效果研析[J]. 当代医药论丛， 2018， 16（19）： 274-275.
作者简介：刘香红（1990.12-），女，汉族，安徽省六安市人，本科学历，现为合肥市第二人民医院重症监护室护师，研究方向：护理学。