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摘 要：为了加强与专业的联系，更能体现《护理人际沟通》课程的实践意义，我校在课程的演讲实训中采用了一种新的模式“基于案例的感悟与演讲”，即以临床案例为背景，让学生展开讨论再进行演讲。实训模式极大地激发了学生的积极性，演讲的内容也更加贴近专业，使学生诸多能力均得到了锻炼和提升。文章主要对这个新模式的组织过程进行探讨，并提出了一些建议，以期为课程改革提供借鉴和参考。
关键词：护理人际沟通 演讲 案例
中图分类号：G647 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）07（a）-0194-02
随着当今医院护理工作模式从单一的疾病护理逐步向多元化健康服务转变，这对护士的综合素质提出了更高要求[1]。在这种背景下，许多高校在护理人才培养过程中逐步加强了对学生人文素养的提升。作为护理人才培养过程中的一门必修课程，《护理人际沟通》的实践意义远大于其理论意义，因此，实训在课程中占有较高的比重。课程开展实训的目的不单单是让学生能沟通、会沟通，只有把沟通与临床护理巧妙地融合在一起，才能更好地体现其实践价值[2]。而演讲需要学生面向大众倾注自己的感情，发表自己的见解，陈述自己的观点，既能锻炼学生语言的组织表达能力及非语言手段的应用能力，同時又能提升学生的自信，因此成为了课程实训不可缺少的环节。我校在该实训中尝试增加案例背景，将内容设置为“基于案例的感悟与演讲”，以期加强实训与专业的相关性，取得了一定的成效。
1 实施过程
1.1 案例的选取与设计
案例内容选自网络的一则图片新闻：山西护士紧抱老人安抚恐惧。新闻描述了一位老奶奶因惧怕手术而焦虑不安并流下了眼泪，护士赵凯丽看到此景后搂着患者与她聊了半小时家 常，最终安抚了患者的恐惧心理，手术顺利进行。
讨论与要求：一个优秀的护理人员应具备哪些能力？ 基于这则新闻，结合入校以来的学习，谈一谈对将来要从 事的护理职业有何理解与感悟，并自拟题目发表演讲。
1.2 实训教学过程设计
实训教学与小组合作学习的方式相结合，全班分为若干小组，每组2～3人。实训过程包括五个阶段，合计90min。
（1）展示案例并提出问题。
由教师陈述实训目标，通过ppt展示案例并提出要求，宣布实训过程时间安排。此阶段用时5min。
（2）小组讨论并确认演讲主题与形式。
各小组围绕案例展开讨论，相互交流自己选择学习护理专业的原因，交流现在对专业的理解与以前有何不同。讨论并确定演讲的主题与形式，撰写演讲提纲或文稿。此阶段用时35min。
（3）各小组推选组员上台演讲。
每个小组依次上台演讲，演讲时间3min左右，演讲形式不限。因准备时间较短，演讲过程建议带稿，避免学生因遗忘内容而出现冷场。此阶段用时35min。
（4）小组之间互评打分。
各小组对其他小组的演讲表现依据主 题、材料、结构、语音、感染力、仪态、非语言表达等各方面进行综合评价，所得分值将作为本次实训成绩的组成部分。此阶段用时5min。
（5）教师点评与小结。
教师针对各小组演讲表现进行点评，指出存在的突出问题，提出个人建议。最后对“护理人员的职业素质要求”进行总结，并对大家未来的学习与工作提出期望。此阶段用时10min。
2 结果
实训过程气氛非常活跃，每个小组的演讲都引起了全体同学的共鸣，有的演讲甚至让在坐的同学湿润了眼眶，落下了感动的泪水。
在内容上，所有演讲都谈到了对职业的理解：护理工作除了熟练的操作以外，还需要有敏锐的观察力和专业的判断力，需要良好的职业道德和人文关怀素养。部分同学就读护理专业可能并非自己意愿，也纷纷在演讲中表达了对职业认识的改变。许多小组还结合发生在身边的故事讲述了对职业的感悟并许下了对未来的承诺。
在形式上，除了常规的单人演讲，部分小组突破常规，选择了多人共同上台完成演讲。他们的理由是“机会难得，每个人都想上台表达自己的感悟与理解”，也有小组的理由是“平时上台机会不多，组内每个人都有点怕，一起上台，可以相互鼓励”。既然能使部分胆小的同学克服焦虑或恐惧心理，意味着这种多人的形式也不失为一种合理的方式。
3 讨论
通过案例，让演讲更加贴近专业，极大地激发了学生参与的积极性。学生一方面通过小组的讨论增进了相互的交流，同时通过演讲也得到了表达能力的锻炼。为了让实训实施得更为顺利，以下几个环节还需引起特别的重视。
3.1 案例选择
选取的案例必需是反映护理职业特点、反映正能量的典型事例，才能触发心灵，才能让学生对职业有更深刻的认识。如果选用由于对优质护理服务认识不到位而导致护患纠纷的负面案例，虽然也能反映人文关怀在护理工作中的重要性，但学生可能会更关心患者在这种纠纷过程中会出现怎样的过激行为，而导致讨论过程偏离主题。
3.2 讨论过程
讨论环节虽然以学生参与为主，但教师在这个阶段要经常进行巡视观察。为了避免内容大篇幅抄袭网络，对于演讲内容，必须完全由小组讨论确定。因此整个讨论过程要求学生不能使用手机，教师的巡视便起到了一种监督的作用。只有这样的演讲，才是真正发自学生的肺腑。而巡视过程有时也能从学生的交流中收集一些信息作为最后小结的素材。
3.3 实训评分
实训表现评价由师生共同完成，二者采用相同的评价标准。其中学生评价均分与教师评价分数在成绩权重中比例为7∶3。让学生参与到打分过程并加大权重，能使他们深刻感受到对自己的尊重，同时也大幅提高了学生倾听演讲的积极性，而非是与己无关的态度。
3.4 表格设计
在实训过程中设计专门的表格，表格内容包括小组成员姓名，演讲人员姓名，演讲提纲或草稿、对其他小组评分及评分标准等栏目。表格的发放既方便记录评分，又能作为教学资料长期存放，以备日后查阅。
3.5 点评总结
演讲开始后，教师需全程观察每组学生的演讲表现、倾听演讲内容，并进行简单的记录。记录内容一来可以在点评阶段作为参考，二则也是课后教师评分的依据。点评结束，教师还必须对演讲的基本要求、注意事项进行简单小结。
4 结语
将案例讨论与演讲结合在一起，不仅使学生在语言表达、心理素质、个人形象等方面得到了锻炼与提升，同时还增强了他们分析问题、团队合作等诸多其他能力。实训设计激发了学生极大的兴趣，同时对教师在组织、引导、总结等对方面的也提出了更高的要求。当然，仅仅一次实训的改革还远不能满足学生人文关怀品质的培养需求。应当将人文素养教育渗透到每门课、每堂课中，只有通过反复实践才能逐步内化为自身品质[3]。
参考文献
[1] 李莹.高职护理《人际沟通》的实训教学探索[J].菏泽医学专科学校学报，2016，28（4）：85-88.
[2] 柏璐.护理专业大学生人际沟通能力培养探索[J].产业与科技论坛，2017，16（16）：161-162.
[3] 谷云鹏，唐艳华.基于提升护生人文关怀品质的护理礼仪与人际沟通实验教学设计[J].卫生职业教育，2017，35（23）：59-60.
关键词：护理人际沟通 演讲 案例
中图分类号：G647 文献标识码：A 文章编号：1672-3791（2018）07（a）-0194-02
随着当今医院护理工作模式从单一的疾病护理逐步向多元化健康服务转变，这对护士的综合素质提出了更高要求[1]。在这种背景下，许多高校在护理人才培养过程中逐步加强了对学生人文素养的提升。作为护理人才培养过程中的一门必修课程，《护理人际沟通》的实践意义远大于其理论意义，因此，实训在课程中占有较高的比重。课程开展实训的目的不单单是让学生能沟通、会沟通，只有把沟通与临床护理巧妙地融合在一起，才能更好地体现其实践价值[2]。而演讲需要学生面向大众倾注自己的感情，发表自己的见解，陈述自己的观点，既能锻炼学生语言的组织表达能力及非语言手段的应用能力，同時又能提升学生的自信，因此成为了课程实训不可缺少的环节。我校在该实训中尝试增加案例背景，将内容设置为“基于案例的感悟与演讲”，以期加强实训与专业的相关性，取得了一定的成效。
1 实施过程
1.1 案例的选取与设计
案例内容选自网络的一则图片新闻：山西护士紧抱老人安抚恐惧。新闻描述了一位老奶奶因惧怕手术而焦虑不安并流下了眼泪，护士赵凯丽看到此景后搂着患者与她聊了半小时家 常，最终安抚了患者的恐惧心理，手术顺利进行。
讨论与要求：一个优秀的护理人员应具备哪些能力？ 基于这则新闻，结合入校以来的学习，谈一谈对将来要从 事的护理职业有何理解与感悟，并自拟题目发表演讲。
1.2 实训教学过程设计
实训教学与小组合作学习的方式相结合，全班分为若干小组，每组2～3人。实训过程包括五个阶段，合计90min。
（1）展示案例并提出问题。
由教师陈述实训目标，通过ppt展示案例并提出要求，宣布实训过程时间安排。此阶段用时5min。
（2）小组讨论并确认演讲主题与形式。
各小组围绕案例展开讨论，相互交流自己选择学习护理专业的原因，交流现在对专业的理解与以前有何不同。讨论并确定演讲的主题与形式，撰写演讲提纲或文稿。此阶段用时35min。
（3）各小组推选组员上台演讲。
每个小组依次上台演讲，演讲时间3min左右，演讲形式不限。因准备时间较短，演讲过程建议带稿，避免学生因遗忘内容而出现冷场。此阶段用时35min。
（4）小组之间互评打分。
各小组对其他小组的演讲表现依据主 题、材料、结构、语音、感染力、仪态、非语言表达等各方面进行综合评价，所得分值将作为本次实训成绩的组成部分。此阶段用时5min。
（5）教师点评与小结。
教师针对各小组演讲表现进行点评，指出存在的突出问题，提出个人建议。最后对“护理人员的职业素质要求”进行总结，并对大家未来的学习与工作提出期望。此阶段用时10min。
2 结果
实训过程气氛非常活跃，每个小组的演讲都引起了全体同学的共鸣，有的演讲甚至让在坐的同学湿润了眼眶，落下了感动的泪水。
在内容上，所有演讲都谈到了对职业的理解：护理工作除了熟练的操作以外，还需要有敏锐的观察力和专业的判断力，需要良好的职业道德和人文关怀素养。部分同学就读护理专业可能并非自己意愿，也纷纷在演讲中表达了对职业认识的改变。许多小组还结合发生在身边的故事讲述了对职业的感悟并许下了对未来的承诺。
在形式上，除了常规的单人演讲，部分小组突破常规，选择了多人共同上台完成演讲。他们的理由是“机会难得，每个人都想上台表达自己的感悟与理解”，也有小组的理由是“平时上台机会不多，组内每个人都有点怕，一起上台，可以相互鼓励”。既然能使部分胆小的同学克服焦虑或恐惧心理，意味着这种多人的形式也不失为一种合理的方式。
3 讨论
通过案例，让演讲更加贴近专业，极大地激发了学生参与的积极性。学生一方面通过小组的讨论增进了相互的交流，同时通过演讲也得到了表达能力的锻炼。为了让实训实施得更为顺利，以下几个环节还需引起特别的重视。
3.1 案例选择
选取的案例必需是反映护理职业特点、反映正能量的典型事例，才能触发心灵，才能让学生对职业有更深刻的认识。如果选用由于对优质护理服务认识不到位而导致护患纠纷的负面案例，虽然也能反映人文关怀在护理工作中的重要性，但学生可能会更关心患者在这种纠纷过程中会出现怎样的过激行为，而导致讨论过程偏离主题。
3.2 讨论过程
讨论环节虽然以学生参与为主，但教师在这个阶段要经常进行巡视观察。为了避免内容大篇幅抄袭网络，对于演讲内容，必须完全由小组讨论确定。因此整个讨论过程要求学生不能使用手机，教师的巡视便起到了一种监督的作用。只有这样的演讲，才是真正发自学生的肺腑。而巡视过程有时也能从学生的交流中收集一些信息作为最后小结的素材。
3.3 实训评分
实训表现评价由师生共同完成，二者采用相同的评价标准。其中学生评价均分与教师评价分数在成绩权重中比例为7∶3。让学生参与到打分过程并加大权重，能使他们深刻感受到对自己的尊重，同时也大幅提高了学生倾听演讲的积极性，而非是与己无关的态度。
3.4 表格设计
在实训过程中设计专门的表格，表格内容包括小组成员姓名，演讲人员姓名，演讲提纲或草稿、对其他小组评分及评分标准等栏目。表格的发放既方便记录评分，又能作为教学资料长期存放，以备日后查阅。
3.5 点评总结
演讲开始后，教师需全程观察每组学生的演讲表现、倾听演讲内容，并进行简单的记录。记录内容一来可以在点评阶段作为参考，二则也是课后教师评分的依据。点评结束，教师还必须对演讲的基本要求、注意事项进行简单小结。
4 结语
将案例讨论与演讲结合在一起，不仅使学生在语言表达、心理素质、个人形象等方面得到了锻炼与提升，同时还增强了他们分析问题、团队合作等诸多其他能力。实训设计激发了学生极大的兴趣，同时对教师在组织、引导、总结等对方面的也提出了更高的要求。当然，仅仅一次实训的改革还远不能满足学生人文关怀品质的培养需求。应当将人文素养教育渗透到每门课、每堂课中，只有通过反复实践才能逐步内化为自身品质[3]。
参考文献
[1] 李莹.高职护理《人际沟通》的实训教学探索[J].菏泽医学专科学校学报，2016，28（4）：85-88.
[2] 柏璐.护理专业大学生人际沟通能力培养探索[J].产业与科技论坛，2017，16（16）：161-162.
[3] 谷云鹏，唐艳华.基于提升护生人文关怀品质的护理礼仪与人际沟通实验教学设计[J].卫生职业教育，2017，35（23）：59-60.