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摘 要：通过阐述糖尿病社区概述，说明很多社区居民及糖尿病病人对糖尿病知识不了解，迫切需要了解相关糖尿病知识，认为社区护理服务是解决糖尿病各种问题最理想的办法，并提出糖尿病社区护理目标及措施。
关键词：糖尿病；社区护理；需求
1糖尿病社区概述
糖尿病是一种常见的代谢、内分泌疾病，近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈现出上升趋势[1]。糖尿病晚期并发症严重地危害着人们的身心健康，其与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手。中华医学会糖尿病学分会2008年调查报告结果表明，我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万。我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。而在我国糖尿病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90.0%以上[2]。据调查，216例糖尿病病人中有68例患病前未听说过糖尿病病名， 126例不知道糖尿病为终身性疾病及其不良预后， 60%的病人是在出现并发症以后才发现自己患有糖尿病[3]，约有60%的糖尿病病人血糖控制较差[4]。社区居民糖尿病知识之匮乏可见一斑。随着医学模式的转变，社区护理干预成为提高家庭治疗水平的重要手段，其对改善社区糖尿病病人的心身状况、控制疾病、预防并发症、提高病人生活质量具有积极的意义。社区护理已成为护理范围内不可缺少的一部分，健康教育又是社区护理中最基本、最重要的组成部分。护士走向社区、走向家庭，对糖尿病的防治提高病人生活质量有积极的意义。
2糖尿病社区护理需求
社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。社区护理是面对每一个人，每一个家庭，每一个团队的健康服务工作，它包括健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等[5]。由于糖尿病人隐匿性及慢性病程的特点，社区护理服务成为解决糖尿病慢性病程中各种问题最理想的办法。为病人提供经常、适时的家庭指导，对于糖尿病病人的病情控制起着至关重要的作用。糖尿病的发病及并发症的提前发生常常与饮食不当、运动不足、肥胖、年龄增长、用药、不良生活习惯及应激状态有着密切的关系。加强糖尿病社区护理服务，提高社区居民对糖尿病的认识水平和糖尿病病人的自我监护能力，是有效控制疾病，减少或延缓并发症发生的重要举措。郑秋明等[6]通过从社区、家庭及糖尿病病人3个不同层面对社区内的居民及糖尿病病人进行针对性的健康教育，结果表明在社区护理中开展健康教育能使糖尿病人群对于糖尿病的知识明显增加，对疾病的态度有明显变化，这对糖尿病的控制具有积极意义。
3糖尿病社区护理目标及措施
应该成立社区健康教育小组，由临床经验丰富且具有授课能力的医生和护士组成。在社区开设糖尿病专科门诊，医生主要承担授课和的提供相关咨询和指导。护士负责每次活动时宣传材料的发放、相关资料的收集归档和测评，完成部分授课。
建立病人健康档案，对社区糖尿病病人进行走访、调查，建立个人健康档案，主要包括病人的家庭状况、病程、饮食习惯、工作特点、治疗状况及效果、有无并发症、对本病的认知情况等。
进行专题宣传讲座，利用电视、幻灯、VCD 播放光盘，集中收看糖尿病知识的讲座，针对共性问题举行专题讲座。组织病人和家属参加糖尿病专题讲座，并发放讲座资料。每次讲座后组织病人及家属讨论和互相交流，主持人对病人和家属提出的问题当场解答，主持人也通过提问加深病人的印象。
家庭访视，目前健康教育多局限于住院期间，出院后继续教育不够，缺乏督导。鉴此，我们采用家庭访视对病人进行继续健康教育，可以常提醒和帮助病人遵从医嘱，达到控制疾病的目的。
4糖尿病社区护理服务优点
加强出院后病人的管理：糖尿病病人病程长，康复过程大多需在院外进行，为了减少费用，一般以家庭和社区服务为主；随着医学模式的转变，社区护理干预成为提高家庭治疗水平的重要手段，其对改善社区糖尿病病人的心身状况、控制疾病、预防并发症、提高病人生活质量具有积极的意义。
有助于减少糖尿病人的心理压力：护理人员针对每个病人的不同年龄、病情情况有的放矢、耐心细致地开展精神心理教育，帮助病人和家属正确对待疾病，建立适合病人康复的社会和家庭环境，加强与家庭和他人的沟通，鼓励病人参加适度的家务劳动和社会活动，有助于病者康复。
监察病情：经常性的家访活动，对病人进行继续健康教育，可以常提醒和帮助病人遵从医嘱，也有助于及早发现病情变化，及早诊治，减少并发症的发生，达到控制疾病的目的。
社区护理是提高家庭治疗糖尿病的重要手段，其对改善社区糖尿病病人的心身状况、控制疾病、预防并发症、提高病人生活质量具有积极的意义；同时糖尿病患者加强了自我保健能力，及时避免许多严重后果的发生。
参考文献：
[1]李立明.流行病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2005：418.（2）：45.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
[3]范丽风，等.216例糖尿病病人接受教育情况初步调查[J].中华护理杂志，1995，30（5）：304-306.
[4]梁荩忠.糖尿病自我保健问答[M].成都：四川科技出版社，1997.11
[5]故敏予，等.培养社区护理人才的设想[J].山西护理杂志，1997，11（2）：57-58.
[6]郑秋明，陈亚华.社区护理中开展糖尿病健康教育的意义[J].现代医学，2007，35（3）：249-250.
关键词：糖尿病；社区护理；需求
1糖尿病社区概述
糖尿病是一种常见的代谢、内分泌疾病，近几十年来，随着生活水平的提高、生活方式的改变和人口的老龄化，糖尿病患病率在世界范围内呈现出上升趋势[1]。糖尿病晚期并发症严重地危害着人们的身心健康，其与冠心病、癌症被称为人类生命的三大杀手。中华医学会糖尿病学分会2008年调查报告结果表明，我国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%，中国成人糖尿病总数达9240万，其中农村约4310万，城市约4930万。我国可能已成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。而在我国糖尿病人群中，以2型糖尿病为主，2型糖尿病占90.0%以上[2]。据调查，216例糖尿病病人中有68例患病前未听说过糖尿病病名， 126例不知道糖尿病为终身性疾病及其不良预后， 60%的病人是在出现并发症以后才发现自己患有糖尿病[3]，约有60%的糖尿病病人血糖控制较差[4]。社区居民糖尿病知识之匮乏可见一斑。随着医学模式的转变，社区护理干预成为提高家庭治疗水平的重要手段，其对改善社区糖尿病病人的心身状况、控制疾病、预防并发症、提高病人生活质量具有积极的意义。社区护理已成为护理范围内不可缺少的一部分，健康教育又是社区护理中最基本、最重要的组成部分。护士走向社区、走向家庭，对糖尿病的防治提高病人生活质量有积极的意义。
2糖尿病社区护理需求
社区护理是将公共卫生学及护理学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。社区护理以健康为中心，以社区人群为对象，以促进和维护社区人群健康为目标。社区护理发展过程划分为四个阶段，即：家庭护理阶段、地段护理阶段、公共卫生护理阶段和社区卫生护理阶段。社区护理是面对每一个人，每一个家庭，每一个团队的健康服务工作，它包括健康教育、健康指导、家庭护理、康复指导、病人及健康人的营养指导、妇幼及老年人保健及心理咨询等[5]。由于糖尿病人隐匿性及慢性病程的特点，社区护理服务成为解决糖尿病慢性病程中各种问题最理想的办法。为病人提供经常、适时的家庭指导，对于糖尿病病人的病情控制起着至关重要的作用。糖尿病的发病及并发症的提前发生常常与饮食不当、运动不足、肥胖、年龄增长、用药、不良生活习惯及应激状态有着密切的关系。加强糖尿病社区护理服务，提高社区居民对糖尿病的认识水平和糖尿病病人的自我监护能力，是有效控制疾病，减少或延缓并发症发生的重要举措。郑秋明等[6]通过从社区、家庭及糖尿病病人3个不同层面对社区内的居民及糖尿病病人进行针对性的健康教育，结果表明在社区护理中开展健康教育能使糖尿病人群对于糖尿病的知识明显增加，对疾病的态度有明显变化，这对糖尿病的控制具有积极意义。
3糖尿病社区护理目标及措施
应该成立社区健康教育小组，由临床经验丰富且具有授课能力的医生和护士组成。在社区开设糖尿病专科门诊，医生主要承担授课和的提供相关咨询和指导。护士负责每次活动时宣传材料的发放、相关资料的收集归档和测评，完成部分授课。
建立病人健康档案，对社区糖尿病病人进行走访、调查，建立个人健康档案，主要包括病人的家庭状况、病程、饮食习惯、工作特点、治疗状况及效果、有无并发症、对本病的认知情况等。
进行专题宣传讲座，利用电视、幻灯、VCD 播放光盘，集中收看糖尿病知识的讲座，针对共性问题举行专题讲座。组织病人和家属参加糖尿病专题讲座，并发放讲座资料。每次讲座后组织病人及家属讨论和互相交流，主持人对病人和家属提出的问题当场解答，主持人也通过提问加深病人的印象。
家庭访视，目前健康教育多局限于住院期间，出院后继续教育不够，缺乏督导。鉴此，我们采用家庭访视对病人进行继续健康教育，可以常提醒和帮助病人遵从医嘱，达到控制疾病的目的。
4糖尿病社区护理服务优点
加强出院后病人的管理：糖尿病病人病程长，康复过程大多需在院外进行，为了减少费用，一般以家庭和社区服务为主；随着医学模式的转变，社区护理干预成为提高家庭治疗水平的重要手段，其对改善社区糖尿病病人的心身状况、控制疾病、预防并发症、提高病人生活质量具有积极的意义。
有助于减少糖尿病人的心理压力：护理人员针对每个病人的不同年龄、病情情况有的放矢、耐心细致地开展精神心理教育，帮助病人和家属正确对待疾病，建立适合病人康复的社会和家庭环境，加强与家庭和他人的沟通，鼓励病人参加适度的家务劳动和社会活动，有助于病者康复。
监察病情：经常性的家访活动，对病人进行继续健康教育，可以常提醒和帮助病人遵从医嘱，也有助于及早发现病情变化，及早诊治，减少并发症的发生，达到控制疾病的目的。
社区护理是提高家庭治疗糖尿病的重要手段，其对改善社区糖尿病病人的心身状况、控制疾病、预防并发症、提高病人生活质量具有积极的意义；同时糖尿病患者加强了自我保健能力，及时避免许多严重后果的发生。
参考文献：
[1]李立明.流行病学[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2005：418.（2）：45.
[2]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南（2010年版）
[3]范丽风，等.216例糖尿病病人接受教育情况初步调查[J].中华护理杂志，1995，30（5）：304-306.
[4]梁荩忠.糖尿病自我保健问答[M].成都：四川科技出版社，1997.11
[5]故敏予，等.培养社区护理人才的设想[J].山西护理杂志，1997，11（2）：57-58.
[6]郑秋明，陈亚华.社区护理中开展糖尿病健康教育的意义[J].现代医学，2007，35（3）：249-250.