【摘 要】
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目的分析血清降钙素原(PCT)水平对老年重症社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)预后及病情严重程度的预测价值。方法以我院住院的老年重症CAP患者87例为研究对
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目的分析血清降钙素原(PCT)水平对老年重症社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)预后及病情严重程度的预测价值。方法以我院住院的老年重症CAP患者87例为研究对象,收集其临床资料,根据入院后28天生存情况分为死亡组和存活组。并按CURB、PSI评分标准分组,比较不同分组间入院第1天、第4天PCT水平(PCT1、PCT4)及其变化水平(PCT4-1)的差异。分析死亡组与存活组在PCT1、PCT4、PCT4-1、CURB≥3分、PSI≥4级5项因素方面的差异,在其中筛选死亡的独立危险因素。用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)评估各项独立危险因素单独及联合应用预测28天生存情况的效能,并对各项因素的预测效能进行比较。结果死亡组PCT4显著高于存活组。死亡组PCT4-1水平显著高于存活组,死亡组为正值,存活组为负值,即死亡组PCT4较PCT1在升高,而存活组已在下降。PCT1、PCT4水平在CURB≥3组显著高于CURB<3组。PCT4、PCT4-1、CURB≥3分三项因素为死亡的独立危险因素,其预测死亡的AUC值分别为0.8768、0.7995、0.7054,PCT4、PCT4-1 AUC值无显著差异,但PCT4的AUC值显著高于CURB≥3分,三项因素合并的AUC值为0.853,显著高于CURB≥3分,其预测死亡的敏感度为81.1%,特异度为90.0%。结论动态监测血清PCT水平,对判断老年重症CAP的预后及病情严重程度有一定价值。
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