【摘 要】
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目的探讨原发性甲状旁腺机能亢进症被误诊的情况和原因,提出预防和减少误诊的对策。方法回顾分析自1992年11月—2009年4月笔者收治的被误诊的原发性甲状旁腺机能亢进症94例的
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目的探讨原发性甲状旁腺机能亢进症被误诊的情况和原因,提出预防和减少误诊的对策。方法回顾分析自1992年11月—2009年4月笔者收治的被误诊的原发性甲状旁腺机能亢进症94例的临床资料。结果94例均经手术和病理证实,甲状旁腺瘤90例,甲状旁腺癌4例。全组误诊率97.9%(94/96)。误诊时间2个月至20年,少于1年的24.4%,1～2年的29.8%,2～3年的12.8%,3年以上的33.0%。分别被误诊为骨质疏松(17.6%),病理性骨折(15.3%),泌尿系结石(11.1%),骨肿瘤(8.3%),骨囊肿(7.8%),风湿或类风湿(7.4%)等16种疾病。误诊的主要原因是临床表现的复杂多样,以及部分医师对该病缺乏认识。结论预防和减少该病被误诊的关键在于提高临床医师尤其是普通外科、骨科、泌尿科、内科等相关科室医师对原发性甲状旁腺机能亢进症的认识。血清钙的测定应作为常规化验,尤其是在高危人群中,更应常规甚至反复多次检查;血钙高者应测定血PTH。
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