颈胸段脊柱损伤的临床特点及其前路手术疗效探讨

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目的探讨颈胸段脊柱脊髓损伤的临床特点及颈胸段前路减压、植骨、Orion钢板内固定术的治疗作用.方法 24例颈胸段脊柱损伤患者,损伤部位为C6~T1;损伤类型为椎体爆裂性骨折16例,椎体压缩性骨折6例,单纯骨折脱位2例.分析上述患者的临床表现,并分别行颈胸段前路G7、C6.7、T1或C7~T1椎体次全切除、植骨及Orion锁定型颈椎前路钢板固定术.结果颈胸段脊柱脊髓损伤患者通常表现为C8、T1或T2相应节段脊髓神经根症状,其中8例伴有窦性心动过缓、7例出现低血压、6例出现Homer征等交感神经节刺激症状.所有患者随访3~18个月,植骨均在3~4个月内完全融合,其中17例术后脊髓神经功能有不同程度改善,21例伴有交感神经节刺激症状者有所缓解,1例术后出现暂时性声音嘶哑.结论颈胸段前路减压、植骨、Orion钢板内固定术对颈胸段脊柱脊髓损伤具有较好的疗效.Orion钢板有助于植骨节段融合、重建和稳定颈胸段脊柱.
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