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目的 对比观察手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤的临床疗效和安全性.方法 回顾性分析2010年2月至2013年2月收治的158例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,其中手术夹闭治疗92例(手术夹闭组),血管内介入治疗66例(血管内介入组),比较两组术后疗效、治疗时间、住院时间、住院费用及术后并发症情况,随访10～ 46个月,比较两组复发情况.结果 手术夹闭组疗效良好率与不良率分别为90.2％(83/92)和9.8％ (9/92),血管内介入组分别为90.9％(60/66)和9.1％(6/66),两组比较差异无统计学意义(x2=0.298,P＞0.05).两组患者在术前Hunt-Hess分级及CT Fisher分级比较差异无统计学意义(P＞0.05);出院6个月后,两组患者均采用mRS评分行疗效评价,相同级别患者的疗效不良率在两种治疗方式间比较差异无统计学意义(P＞0.05).手术夹闭组的治疗时间、住院时间均显著长于血管内介入组[(4.03±1.01)h比(1.61±0.98)h、(15.90±2.03)d比(13.20± 1.95)d],住院费用显著低于血管内介入组[61 829.4±320.6)元比(99 876.2±371.5)元],差异均有统计学意义(P＜0.05).两组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后平均随访31.3(10～46)个月,手术夹闭组复发率为1.1％(1/94),显著低于血管内介入组的8.8％(6/68),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 手术夹闭和血管内介入治疗颅内宽颈动脉瘤均具有不同的特点,因此对患者治疗时,应根据患者的术前状态(尤其是术前Hunt-Hess和Fisher分级)以及患者自身经济状况等选择不同的治疗方式。