【摘 要】
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患者,女,30岁,因剑突下及背心部疼痛2周入院.在当地就医2次不见好转,并经X线摄片检查,发现胃窦上方有一金属异物,要求手术治疗而入院.查体: 生命体征基本正常,急性痛苦面容,
【机 构】
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四川省资阳市人民医院外科,资阳,641300
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患者,女,30岁,因剑突下及背心部疼痛2周入院.在当地就医2次不见好转,并经X线摄片检查,发现胃窦上方有一金属异物,要求手术治疗而入院.查体: 生命体征基本正常,急性痛苦面容,心肺(-),剑突下深压痛,肌张力不高,无反跳痛,肝脾未扪及.血、尿常规检查均正常; 再次X线摄片发现,胸十二椎体前胃窦部上方2 cm处,有一金属异物,略成水平位,长约4.4 cm,粗0.1 cm,尖端指向肝十二指肠韧带左上方,针尾位于温氏孔前下缘,并见针孔,膈下无游离气体,腹脂线清楚,胃粘膜清晰.即行剖腹探查.术中见腹腔内无液体渗出,无气体,胃十二指肠完好,但在胃窦上缘的浆膜上有一明显疤痕约0.3 cm,胃窦上方2 cm处的肝十二指肠韧带内有一索状包裹粘连,并与胃窦处疤痕粘连.在包裹粘连处寻找并取出大号缝衣针1枚,呈锈蚀改变; 反复检查无异常发现,冲洗腹腔,逐层关腹.术后行抗炎、对症处理,住院8天,症状消失,切口Ⅰ期愈合,痊愈出院.
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