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目的：观察镇肝熄风汤联合奥氮平片对脑器质性精神障碍患者认知功能的影响。方法：选取赣州市第三人民医院2021年10月至2022年11月收治的脑器质性精神障碍患者100例，依据就诊的先后顺序分为对照组和研究组，每组各50例。对照组给予奥氮平片治疗，研究组给予镇肝熄风汤联合奥氮平片治疗。比较两组患者的临床疗效及不良反应发生情况，观察两组患者治疗前、治疗2周后、治疗4周后简易精神状态量表（mini-mental state examination, MMSE）、简明精神评定量表（brief psychiatric rating scale, BPRS）、阳性和阴性精神症状量表（positive and negative psychiatric symptom scale, PANSS）评分及各生化指标变化情况。结果：两组患者治疗2周后、治疗4周后MMSE各指标评分、总分高于本组治疗前，且研究组MMSE各指标评分、总分均高于同期对照组（P＜0.05）。两组患者治疗2周后、治疗4周后BPRS、PANSS各项评分低于本组治疗前，且研究组低于同期对照组（P＜0.05）。两组患者治疗2周后、治疗4周后HDL-C水平高于本组治疗前，LDL-C水平低于本组治疗前，且组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组有效率高于对照组（P＜0.05）。两组不良反应发生率分别为26.00%和20.00%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：镇肝熄风汤联合奥氮平片能显著缓解脑器质性精神障碍患者的临床症状，改善其认知功能。