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目的探讨代谢综合征患者并发甲状腺结节的危险因素,以及胰岛素抵抗程度与甲状腺结节患病率之间的关系。方法选取2014年1月至2015年10月期间于我院就诊的代谢综合征患者185例,根据超声检查结果分为甲状腺结节组和非甲状腺结节组。同时选择185例健康查体者作为对照。所有患者行甲状腺超声检查,比较代谢综合征患者与健康对照甲状腺结节患病率的差异。测量并记录代谢综合征患者的性别、年龄、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、促甲状腺激素(TSH),计算体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)。比较甲状腺结节组和非结节组上述指标的差异,应用logistic回归分析筛选甲状腺结节的危险因素,并比较不同胰岛素抵抗指数下甲状腺结节患病率的差异。结果代谢综合征患者的甲状腺结节患病率为64.32%,男女患病率分别为54.02%和73.47%,差异有统计学意义(χ~2=7.595,P=0.006)。同期健康体检者的甲状腺结节总患病率为47.57%,男女患病率分别为39.08%和55.10%。代谢综合征患者的甲状腺结节患病率明显高于健康对照者(总体χ~2=10.538,P=0.001;男χ~2=3.904,P=0.048;女χ~2=7.200,P=0.007)。甲状腺结节组与非结节组的性别、年龄、BMI、TG、SBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TSH水平的差异有统计学意义(P<0.05),而DBP、TC、LDL-C、HDL-C的差异无统计学意义(P>0.05)。logistic回归分析显示,性别、BMI及HOMA-IR与甲状腺结节相关(P<0.05)。按<1.0、1.0-2.0、2.0-3.0、3.0-4.0和>4.0将HOMA-IR分为5组,甲状腺结节患病率分别为33.33%、48.57%、65.23%、78.13%和88.09%,HOMA-IR在2.0以上及2.0以下时差异有统计学意义(P<0.05)。结论女性、高体质量指数、胰岛素抵抗指数升高是甲状腺结节的危险因素;随着胰岛素抵抗指数的升高,甲状腺结节患病率也不断升高,临床上应重视对代谢综合征患者(尤其是胰岛素抵抗指数>2.0)进行甲状腺结节的筛查。