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摘要：目的：对坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石的临床疗效进行观察和探讨。
方法：选择50例于2012年1月至2013年6月间在我院进行输尿管下段结石治疗的患者资料进行回顾性研究与分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者行体外冲击波碎石后加用排石颗粒以及消炎痛，对治疗组患者行冲击波碎石后加用坦索罗辛以及黄体酮，比较和分析两组患者的治疗效果。
结果：治疗组排石率高于对照组，肾绞痛再发率低于对照组，镇痛剂使用率低于对照组，排石时间短于对照组，两组患者排石率、肾绞痛再发率、镇痛剂使用率以及排石时间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石能够取得理想的治疗效果，使排石率获得有效提高，并降低肾绞痛再发率和镇痛剂使用率，值得推广和应用。
关键词：坦索罗辛联合黄体酮体外冲击波碎石输尿管下段结石
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0098-01
本次研究特就坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效进行探讨，具体情况如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择50例于2012年1月至2013年6月间在我院进行输尿管下段结石治疗的患者，其中，女性患者占21例，男性患者占29例，患者年龄范围居于21至72周岁，年龄平均值为（40.1±3.2）岁。全部患者均经临床确诊，结石直径为0.3至0.9厘米，以下患者不纳入本次选择范围：哺乳期或者孕期患者；肾功能衰竭以及存在明显肾积水症状的患者；存在多发性输尿管结石；接受过输尿管下段手术的患者。将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，两组患者结石大小、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法。对全部患者行体外冲击波碎石治疗，完成治疗后给予对照组患者排石颗粒以及消炎痛，每次口服5克排石颗粒，每日服用3次，每次服用25毫克消炎痛，每日服用3次，持续治疗2周。给予治疗组患者坦索罗辛以及黄体酮，每次服用0.4毫克坦索罗辛，每日服用3次，肌肉注射20毫克黄体酮，每日注射1次。治疗过程中，全部患者每天饮水量不得少于2升，同时根据患者体质进行适度运动，对两组患者的排石情况以及不良反应发生率进行观察和记录[1]。
1.3疗效评价标准。有效：对患者行彩色多普勒以及腹部X线平片检查，结果显示患者输尿管内不存在结石影像特征，患者腹痛等临床症状完全消失；无效：彩色多普勒以及腹部X线平片检查结果显示输尿管内仍然存在结石影像特征，患者腹痛等临床症状有所好转或者完全没有发生变化[2]。
1.4统计学分析。本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用X2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较。治疗组20例患者治疗有效，占80%，5例患者治疗无效，占20%，排石率为80%，对照组15例患者治疗有效，占60%，10例患者治疗无效，占40%，排石率为60%，两组患者排石率差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组1例患者再发肾绞痛，占4%，对照组5例患者再发肾绞痛，占20%，两组患者肾绞痛再发率差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组8例患者使用镇痛剂，占32%，对照组15例患者使用镇痛剂，占60%，两组患者镇痛剂使用率差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者排石时间为（4.23±2.25）天，对照组患者排石时间为（10.12±2.16）天，两组患者排石时间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较。治疗组1例患者出现眩晕，占4%，2例患者出现短暂性低血压，占8%，对照组1例患者发生急性尿潴留，占4%，2例患者出现轻微药物不良反应，占8%，除对尿潴留患者行导尿治疗外，其他患者均未进行处理，后自行痊愈，两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
输尿管结石在临床上属于非常普遍的泌尿系统疾病，输尿管下段结石的发生率最高，能够对患者的身体健康和生活质量产生非常严重的不良影响，开放式手术、腹腔镜输尿管切开取石术、体外冲击波碎石、输尿管镜治疗以及保守治疗为临床上常用的治疗方式。作为高选择性肾上腺能受体阻滞剂，坦索罗辛具有松弛输尿管下段平滑肌以及膀胱逼尿肌的功效，能够使患者的排尿状况得到有效改善，并提高结石的排除率。黄体酮具有舒张输尿管平滑肌的功效，能够推动氯和钠的排泄，不但促进尿液和结石排出，还能够使患者疼痛感得到有效缓解，坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石治疗效果非常显著[3]。
本次研究中，治疗组排石率高于对照组，肾绞痛再发率低于对照组，镇痛剂使用率低于对照组，排石时间短于对照组，两组患者排石率、肾绞痛再發率、镇痛剂使用率以及排石时间差异均具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据表明，坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石能够取得理想的治疗效果，使排石率获得有效提高，并降低肾绞痛再发率和镇痛剂使用率，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得被推广和应用到临床治疗中去。
参考文献
[1]陈文新，杨建昆，樊文龙.体外冲击波碎石联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石[J].现代泌尿杂志，2011，17（30）：174-175
[2]元俊杰.坦索罗辛联合体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石疗效观察[J].河南外科杂志，2013，16（20）：144-145
[3]张中兴.体外冲击波碎石坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效观察[J].中国医药指南，2012，36（23）：118-119
方法：选择50例于2012年1月至2013年6月间在我院进行输尿管下段结石治疗的患者资料进行回顾性研究与分析，将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，对对照组患者行体外冲击波碎石后加用排石颗粒以及消炎痛，对治疗组患者行冲击波碎石后加用坦索罗辛以及黄体酮，比较和分析两组患者的治疗效果。
结果：治疗组排石率高于对照组，肾绞痛再发率低于对照组，镇痛剂使用率低于对照组，排石时间短于对照组，两组患者排石率、肾绞痛再发率、镇痛剂使用率以及排石时间差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义（P>0.05）。
结论：坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石能够取得理想的治疗效果，使排石率获得有效提高，并降低肾绞痛再发率和镇痛剂使用率，值得推广和应用。
关键词：坦索罗辛联合黄体酮体外冲击波碎石输尿管下段结石
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）09-0098-01
本次研究特就坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石的临床疗效进行探讨，具体情况如下。
1资料与方法
1.1临床资料。选择50例于2012年1月至2013年6月间在我院进行输尿管下段结石治疗的患者，其中，女性患者占21例，男性患者占29例，患者年龄范围居于21至72周岁，年龄平均值为（40.1±3.2）岁。全部患者均经临床确诊，结石直径为0.3至0.9厘米，以下患者不纳入本次选择范围：哺乳期或者孕期患者；肾功能衰竭以及存在明显肾积水症状的患者；存在多发性输尿管结石；接受过输尿管下段手术的患者。将患者分为对照组和治疗组两组，每组各有25例患者，两组患者结石大小、性别、年龄等差异不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法。对全部患者行体外冲击波碎石治疗，完成治疗后给予对照组患者排石颗粒以及消炎痛，每次口服5克排石颗粒，每日服用3次，每次服用25毫克消炎痛，每日服用3次，持续治疗2周。给予治疗组患者坦索罗辛以及黄体酮，每次服用0.4毫克坦索罗辛，每日服用3次，肌肉注射20毫克黄体酮，每日注射1次。治疗过程中，全部患者每天饮水量不得少于2升，同时根据患者体质进行适度运动，对两组患者的排石情况以及不良反应发生率进行观察和记录[1]。
1.3疗效评价标准。有效：对患者行彩色多普勒以及腹部X线平片检查，结果显示患者输尿管内不存在结石影像特征，患者腹痛等临床症状完全消失；无效：彩色多普勒以及腹部X线平片检查结果显示输尿管内仍然存在结石影像特征，患者腹痛等临床症状有所好转或者完全没有发生变化[2]。
1.4统计学分析。本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0，采用t检测计量资料，采用X2检验计数资料，若P<0.05，则说明差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者治疗效果比较。治疗组20例患者治疗有效，占80%，5例患者治疗无效，占20%，排石率为80%，对照组15例患者治疗有效，占60%，10例患者治疗无效，占40%，排石率为60%，两组患者排石率差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组1例患者再发肾绞痛，占4%，对照组5例患者再发肾绞痛，占20%，两组患者肾绞痛再发率差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组8例患者使用镇痛剂，占32%，对照组15例患者使用镇痛剂，占60%，两组患者镇痛剂使用率差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者排石时间为（4.23±2.25）天，对照组患者排石时间为（10.12±2.16）天，两组患者排石时间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
2.2两组患者不良反应发生率比较。治疗组1例患者出现眩晕，占4%，2例患者出现短暂性低血压，占8%，对照组1例患者发生急性尿潴留，占4%，2例患者出现轻微药物不良反应，占8%，除对尿潴留患者行导尿治疗外，其他患者均未进行处理，后自行痊愈，两组患者不良反应发生率差异不具有统计学意义（P>0.05）。
3讨论
输尿管结石在临床上属于非常普遍的泌尿系统疾病，输尿管下段结石的发生率最高，能够对患者的身体健康和生活质量产生非常严重的不良影响，开放式手术、腹腔镜输尿管切开取石术、体外冲击波碎石、输尿管镜治疗以及保守治疗为临床上常用的治疗方式。作为高选择性肾上腺能受体阻滞剂，坦索罗辛具有松弛输尿管下段平滑肌以及膀胱逼尿肌的功效，能够使患者的排尿状况得到有效改善，并提高结石的排除率。黄体酮具有舒张输尿管平滑肌的功效，能够推动氯和钠的排泄，不但促进尿液和结石排出，还能够使患者疼痛感得到有效缓解，坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石治疗效果非常显著[3]。
本次研究中，治疗组排石率高于对照组，肾绞痛再发率低于对照组，镇痛剂使用率低于对照组，排石时间短于对照组，两组患者排石率、肾绞痛再發率、镇痛剂使用率以及排石时间差异均具有统计学意义（P<0.05）。以上统计数据表明，坦索罗辛联合黄体酮辅助体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石能够取得理想的治疗效果，使排石率获得有效提高，并降低肾绞痛再发率和镇痛剂使用率，有效改善和优化患者的身体素质和生活质量，值得被推广和应用到临床治疗中去。
参考文献
[1]陈文新，杨建昆，樊文龙.体外冲击波碎石联合坦索罗辛治疗输尿管下段结石[J].现代泌尿杂志，2011，17（30）：174-175
[2]元俊杰.坦索罗辛联合体外冲击波碎石治疗输尿管下段结石疗效观察[J].河南外科杂志，2013，16（20）：144-145
[3]张中兴.体外冲击波碎石坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效观察[J].中国医药指南，2012，36（23）：118-119