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目的
通过检测恶性肿瘤患者经外周静脉穿刺中心静脉置管（PICC）中血栓调节蛋白（TM）与血浆D-二聚体（D-Dimer）的变化，探讨二者对恶性肿瘤患者PICC相关性静脉血栓的影响。
方法选取符合PICC置管要求的恶性肿瘤患者207例，采用酶联免疫吸附法（ELISA）分别检测TM及D-Dimer。根据多普勒超声结果分为血栓组和对照组。
结果207例恶性肿瘤PICC置管后，血栓组33例，对照组174例。与对照组相比，血栓组TM[（6.806 ± 1.805）μg/L]、D-Dimer [（0.786 ± 0.294）mg/L]均明显升高，差异有统计学意义（P < 0.05）；TM及D-Dimer与血栓组呈正相关性（r=0.572、0.530，P<0.05）；多因素Logistics分析，TM的优势比（OR）为1.899，D-Dimer的OR为7.292，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究把TM和D-Dimer的截止水平设在总研究群体的第50个百分点分为高低风险组，Logistic回归分析显示TM、D-Dimer均高出现PICC相关性静脉血栓的OR为2.042，高于单独高TM（OR=1.286）和单独高D-Dimer（OR=1.044），提示TM、D-Dimer均高的恶性肿瘤患者出现PICC相关性静脉血栓的风险性增加2.042倍。TM与D-Dimer分别与临床分期有相关性（r=0.477、0.492，P<0.05），与年龄、性别、肿瘤部位及放化疗均差异无统计学意义（P>0.05）。
结论恶性肿瘤患者TM及D-Dimer水平的升高对PICC相关性静脉血栓的早期诊断可能具有一定的临床价值。