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关键词 医患沟通 方法与技巧 应用
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.407
随着社会的不断发展，人们把过多的注意力转移到自身被尊重的权力和自身生活质量上，对疾病的预防、治疗、护理要求越来越高，对医疗质量的期望值越来越高，医患矛盾日趋突出加剧，医患纠纷的发生呈逐步上升趋势［1］。新的医学模式要求义务人员要走进患者，走近他们的生活，倾听患者的心声这就是沟通。沟通既可以清除误解与冲突，也可促进与亲密［２］。医院要求生存、发展，除了不断提高诊疗技术水平，还要做好临床工作中有效的医患交流与沟通，转变观念，为患者提供高水准全方位的护理服务，以满足病人的要求。
临床工作中有效的医患沟通，可防止医患纠纷的发生，提高医护人员的业务技术水平，还可以增加医护人员的责任心，满足了患者家属的需要，防止医疗纠纷的发生，提高了医院的经济。虽然医生和护士是医疗活动中的主要成员，是医患沟通的纽带，然而要真正持久的改善医患关系，还需要社会各界的大力支持，以及医、护、患及家属的相互理解和共同努力。本文通过以下几个方面，与患者进行有效沟通，在实际工作中取得了比较满意的效果，现将医患沟通在医疗活动中的应用介绍如下。
沟通的技巧和方法
具体方法：①主动为病人介绍：入院须知的内容，包括本科室主任、护士长、主管护师、责任护士、管床医生，介绍病区环境、就餐、各种常规化验及功能检查，病人的用药时间，基础护理的内容，特殊检查的注意事项等。以保证能清除的理解有效，防止以后的临床沟通带来不必要的障碍。②轻病人：最好直接向病人本人介绍，如就餐、卫生间的使用、抽血的时间等。告知病人，如：需要我帮助吗，或遇到老年人上前搀扶。③急性痛苦病人：待病人情绪稳定后再向病人或家属介绍有关的告知内容。比如遇到外伤病人，突然外伤发生残疾，病人一时无法接受，心情急躁无故发泄，不让某护士给我打针，要求每天护士长给我扎针，我们要了解和分析病人愤怒的原因，耐心地安抚患者。④重病人：这些病人大多生活不能自理，要向陪护的家属介绍，应该特别注意的是，这些病人的家属往往不是一个陪护到底，要向几个主要的陪同家属讲解，也可以集中把家属召集到一起，介绍病人病情，告知如何防止摔伤、坠床，对昏迷病人要经常指导按摩、触摸，防止褥疮的发生，病人平时听什么戏或什么歌，我们尽量给家属提供。
沟通技巧：①仪表、言谈、行为规范：医务人员工作期间要着装得体，与病人交谈时应语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心，多使用礼貌用语，如：“您好”、“请问您感觉到哪儿不舒服”、“谢谢您的配合”、“祝您早日健康”等等，要体现出热心、爱心、真心、关心。②学会倾听：医务人员要善于倾听，这是获得患者信息的主要来源，要全身心投入，不无故打断患者的叙述，患者这一时间迫切希望被医生重视与理解。认真耐心地聆听病人诉说病情，对病人心理上来说也是一种释放和安慰。③微笑是最好的语言：微笑对我们义务工作者来说，比其他行业更重要，我们面对的是在痛苦中挣扎的病人，当我们微笑的时候，同时也拉近了与病人的距离感，一份关心，一份微笑，一个表情达意的动作，需要我们每天都重视，每天都重复地去做好。
沟通是要注意
第一要准确，第二要简洁，第三要富有感情。准确就是想表达的意思叫人一听就清除。简洁是具体可行，形象性强，好记好用。比如你告诉病人明天早上8点钟做B超，可以这样说，“大爷，我给你开了个B超，明天8点钟，护士会给您送去的，今天晚上吃些清淡的东西，明天早上千万别吃东西，啥都别吃”。别告诉病人不能吃饭，那病人想，一会吃药，可以喝水吗，水果行吗。那么像这样情况让病人一听就很清楚。富有感情，就是把自己摆在病人的位置上，病人家属的位置上，做一个换位思考，有了换思考，很多问题可以相互理解，而且能把工作做的更细。“三个掌握”，掌握患者诊断、病情、治疗和检查结果，掌握医药费用情况，掌握患者及家属社会心理因素。“四个留意”，留意沟通对象的情况变化，留意对沟通的感受，留意沟通对象对疾病的认识程度和交流的期望值，留意自己的情绪反应。“五个避免”，避免强求沟通对象立即接受自己的意见，避免语言过激，避免过多实用医学术语，避免刻意改变和压制对方情绪，避免医护人员对疾病的诊断、病情的解释不一致［３］。
总而言之，医患关系是临床日常工作中的一种特殊形式的人际关系，尊重、关心、理解和帮助患者不是单纯地口头表达，而是来自于具体行动［４］。加强医患沟通，是医患之间呈现相互理解的氛围，有利于建立良好的医患关系，进而使医疗工作正常运行得到保证，只要我们始终把病人的利益放在首位，就能够营造出平等、理解、相互信任的良好的医患关系，这样既保障了患者的根本利益，提高了医院的经济效益，也有利于社会的和谐。
参考文献
1 舒青青.医疗纠纷原因浅析［J］.浙江预防医学,2008,20(1):83.
2 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性［J］.重庆医学,2003,32(4):385.
3 蔡春霞.医患沟通在临床工作中的应用.吉林医学,2009,18.
4 医患之间沟通障碍可以运用的技巧.护理学论文.中国期刊资讯网,2009.
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.407
随着社会的不断发展，人们把过多的注意力转移到自身被尊重的权力和自身生活质量上，对疾病的预防、治疗、护理要求越来越高，对医疗质量的期望值越来越高，医患矛盾日趋突出加剧，医患纠纷的发生呈逐步上升趋势［1］。新的医学模式要求义务人员要走进患者，走近他们的生活，倾听患者的心声这就是沟通。沟通既可以清除误解与冲突，也可促进与亲密［２］。医院要求生存、发展，除了不断提高诊疗技术水平，还要做好临床工作中有效的医患交流与沟通，转变观念，为患者提供高水准全方位的护理服务，以满足病人的要求。
临床工作中有效的医患沟通，可防止医患纠纷的发生，提高医护人员的业务技术水平，还可以增加医护人员的责任心，满足了患者家属的需要，防止医疗纠纷的发生，提高了医院的经济。虽然医生和护士是医疗活动中的主要成员，是医患沟通的纽带，然而要真正持久的改善医患关系，还需要社会各界的大力支持，以及医、护、患及家属的相互理解和共同努力。本文通过以下几个方面，与患者进行有效沟通，在实际工作中取得了比较满意的效果，现将医患沟通在医疗活动中的应用介绍如下。
沟通的技巧和方法
具体方法：①主动为病人介绍：入院须知的内容，包括本科室主任、护士长、主管护师、责任护士、管床医生，介绍病区环境、就餐、各种常规化验及功能检查，病人的用药时间，基础护理的内容，特殊检查的注意事项等。以保证能清除的理解有效，防止以后的临床沟通带来不必要的障碍。②轻病人：最好直接向病人本人介绍，如就餐、卫生间的使用、抽血的时间等。告知病人，如：需要我帮助吗，或遇到老年人上前搀扶。③急性痛苦病人：待病人情绪稳定后再向病人或家属介绍有关的告知内容。比如遇到外伤病人，突然外伤发生残疾，病人一时无法接受，心情急躁无故发泄，不让某护士给我打针，要求每天护士长给我扎针，我们要了解和分析病人愤怒的原因，耐心地安抚患者。④重病人：这些病人大多生活不能自理，要向陪护的家属介绍，应该特别注意的是，这些病人的家属往往不是一个陪护到底，要向几个主要的陪同家属讲解，也可以集中把家属召集到一起，介绍病人病情，告知如何防止摔伤、坠床，对昏迷病人要经常指导按摩、触摸，防止褥疮的发生，病人平时听什么戏或什么歌，我们尽量给家属提供。
沟通技巧：①仪表、言谈、行为规范：医务人员工作期间要着装得体，与病人交谈时应语调亲切，用语文明，倾听认真，谈吐高雅，热情耐心，多使用礼貌用语，如：“您好”、“请问您感觉到哪儿不舒服”、“谢谢您的配合”、“祝您早日健康”等等，要体现出热心、爱心、真心、关心。②学会倾听：医务人员要善于倾听，这是获得患者信息的主要来源，要全身心投入，不无故打断患者的叙述，患者这一时间迫切希望被医生重视与理解。认真耐心地聆听病人诉说病情，对病人心理上来说也是一种释放和安慰。③微笑是最好的语言：微笑对我们义务工作者来说，比其他行业更重要，我们面对的是在痛苦中挣扎的病人，当我们微笑的时候，同时也拉近了与病人的距离感，一份关心，一份微笑，一个表情达意的动作，需要我们每天都重视，每天都重复地去做好。
沟通是要注意
第一要准确，第二要简洁，第三要富有感情。准确就是想表达的意思叫人一听就清除。简洁是具体可行，形象性强，好记好用。比如你告诉病人明天早上8点钟做B超，可以这样说，“大爷，我给你开了个B超，明天8点钟，护士会给您送去的，今天晚上吃些清淡的东西，明天早上千万别吃东西，啥都别吃”。别告诉病人不能吃饭，那病人想，一会吃药，可以喝水吗，水果行吗。那么像这样情况让病人一听就很清楚。富有感情，就是把自己摆在病人的位置上，病人家属的位置上，做一个换位思考，有了换思考，很多问题可以相互理解，而且能把工作做的更细。“三个掌握”，掌握患者诊断、病情、治疗和检查结果，掌握医药费用情况，掌握患者及家属社会心理因素。“四个留意”，留意沟通对象的情况变化，留意对沟通的感受，留意沟通对象对疾病的认识程度和交流的期望值，留意自己的情绪反应。“五个避免”，避免强求沟通对象立即接受自己的意见，避免语言过激，避免过多实用医学术语，避免刻意改变和压制对方情绪，避免医护人员对疾病的诊断、病情的解释不一致［３］。
总而言之，医患关系是临床日常工作中的一种特殊形式的人际关系，尊重、关心、理解和帮助患者不是单纯地口头表达，而是来自于具体行动［４］。加强医患沟通，是医患之间呈现相互理解的氛围，有利于建立良好的医患关系，进而使医疗工作正常运行得到保证，只要我们始终把病人的利益放在首位，就能够营造出平等、理解、相互信任的良好的医患关系，这样既保障了患者的根本利益，提高了医院的经济效益，也有利于社会的和谐。
参考文献
1 舒青青.医疗纠纷原因浅析［J］.浙江预防医学,2008,20(1):83.
2 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续教育中的必要性［J］.重庆医学,2003,32(4):385.
3 蔡春霞.医患沟通在临床工作中的应用.吉林医学,2009,18.
4 医患之间沟通障碍可以运用的技巧.护理学论文.中国期刊资讯网,2009.