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疾病诊断是病案首页中的重要内容。诊断名称填写的正确与否直接关系到索引和分类统计工作的准确性,关系到今后病案资料的分析研究和合理使用,也是衡量病案质量的标准之一。疾病分类是根据疾病诊断名称进行的,说明疾病诊断名称是分类的基础,无疾病诊断名称就无疾病分类。因此,临床医师填写疾病诊断是疾病分类工作的一个关键步骤。由于部分临床医师特别是新上岗的年轻医师对疾病诊断的重视不够,因此常出现一些疾病诊断名称填写不当的问题。下面从几个方面加以说明。