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目的 观察慢性阻塞性肺癌病(COPD)患者血清甲状腺激素水平的变化,探讨其临床意义.方法 将兰州军区兰州总医院2012年1月至2013年1月收治的96例COPD患者纳入COPD组,并按病情分为3个亚组,COPD缓解期组(30例)、COPD急性发作无呼吸衰竭组(31例)和COPD急性发作并呼吸衰竭组(35例);选择同期体检健康者90例作为正常对照组.检测各组甲状腺激素水平.结果 对照组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总四碘甲状腺原氨酸(TT4)、促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)分别为(1.5±0.5) nmol/L、(96±36) nmol/L、(3.3±1.2) mU/L、(4.4±1.2)pmol/L、(16.6±9.6)pmol/L;COPD组TT3、TT4、TSH、FT3、FT4分别为(0.7±0.3)nmol/L、(66±33)nmol/L、(2.5±1.2) mU/L、(2.1±0.5)pmol/L、(12.1±6.6) pmol/L; COPD组TT4、FT4、TSH、TT3、FT3明显低于正常对照组(P＜0.01或P＜0.05).COPD缓解期组TT3、T4T、TSH、FT3、FT4分别为(1.13±0.59)nmol/L、(86±28)nmol/L、(3.0 ±0.8) mU/L、(3.2±1.1)pmol/L、(14.3±6.6) pmol/L; COPD急性发作无呼吸衰竭组分别为(0.77±0.45) nmol/L、(66±24) nmol/L、(2.6±0.7) mU/L、(1.9±0.8) pmol/L、(11.3±6.6) pmol/L;COPD急性发作并呼吸衰竭组分别为(0.45±0.24) nmol/L、(44±25)nmol/L、(1.2±0.6)mU/L、(1.5±0.7)pmol/L、(7.9±3.4)pmol/L;COPD急性发作无呼吸衰竭组TT3、FT3明显低于COPD缓解期组(P＜0.05),TT4、FT4、TSH差异无统计学意义(P＞0.05),COPD急性发作并呼吸衰竭组TT3、FT3、TT4、FT4、TSH均明显低于COPD缓解组,差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 甲状腺激素水平可能与COPD患者的病情有密切关系,测定甲状腺激素水平可用于评估COPD患者病情的严重程度,病情越重,甲状腺激素水平下降幅度越大.